Точно, как в аптеке!

Если пациент принимает много разных лекарств, к тому же выписанных различными и не контактирующими друг с другом врачами, высока вероятность медикаментозной несочетаемости. Явление хорошо известное: если принимаешь определенное лекарство, то прием некоторых других медикаментов может быть противопоказан. Если все таблетки назначаются одним врачом, то он следит за их сочетаемостью. Но если ходишь к разным врачам – не исключено, что получишь и несочетаемые рецепты: если выписавший рецепт врач ничего не знает о других, а пациент не помнит названий всех других лекарств, которые он принимает, и не может назвать их врачу, назначившему новый медикамент.

Полимедикация – лечение многочисленными препаратами – распространенное явление среди пожилых: таблетки от давления, «от сосудов», от диабета, от повышенной желудочной кислотности, от того, от сего... По данным Федерального объединения аптечных союзов Германии, среди пациентов в возрасте 70 лет и старше каждый четвертый принимает ежедневно пять и более различных препаратов. Не редки случаи, когда одновременно делаются десять и даже больше назначений. Тут риск почти неизбежен.

Как же все-таки его избежать? Очень просто: обратиться в аптеку с просьбой провести анализ всех своих назначений – нет ли среди них несочетаемых? То есть провести Medikationsanalyse.

Ранее аптеки выполняли такую услугу за плату. Однако в нынешнем году ситуация изменилась. Отныне за это платят больничные кассы. Каждый пациент, постоянно принимающий по назначениям врачей не менее пяти медикаментов одновременно, может раз в год делать такой анализ за счет кассы. По результатам анализа будут исключены «опасные» (в конкретной комбинации) препараты и заменены безопасными. Тем самым будут облегчены побочные действия всего «лекарственного коктейля», который надо пить.

Впрочем, не все аптеки производят такой анализ. Но найти «правильную» аптеку несложно: достаточно спросить в ближайшей, и если там не делают, то вас направят по нужному адресу. Можно воспользоваться и поиском в Интернете.

Аптекари исходят из того, что с кассовой оплатой анализа медикации число запросов от пациентов будет увеличиваться. Поэтому и количество аптек, уполномоченных на проведение Medikationsanalyse, будет расти.

В уполномоченной аптеке тоже все происходит не спонтанно: нужно договориться о сроке проведения анализа, а для подключения к оплате больничной кассы – заключить с аптекой соответствующий договор. К назначенному сроку пациент должен принести в аптеку образцы всех принимаемых им лекарств, как по рецептам, так и «самоназначенных», включая пищевые добавки, витамины и т. п. Если перед этим завершены особые курсы терапии (например, в больничном стационаре), то нужно принести выписной эпикриз (Entlassungsbrief) и данные последних лабораторных анализов. Если домашний запас медикаментов небольшой и его не хватит для передачи образцов в аптеку, то нужно точно переписать все названия и дозировки.

Всем принесенным займутся аптечные фармацевты. Анализ потребует некоторого времени – oт нескольких дней дo недели. Для «оглашения результатов» будет назначена следующая встреча. По результатам анализа пациента проконсультируют, чтó в его назначениях беспроблемно, а что вызывает проблемы. Эти результаты лучше довести до лечащего врача, чтобы тот при необходимости скорректировал назначения или отменил медикаменты, в которых больше нет нужды.

 

Подготовила Елена Шлегель