Головокружение от Альцгеймера

«От» – в смысле «по причине». Но правильнее сказать: перед Альцгеймером, перед наступлением заболевания.

Мы уже писали о том, что активная фаза данного заболевания наступает, как правило, после 65 лет. Некоторые признаки могут указывать на риск Альц­геймера еще в среднем возрасте, лет за 15 до начала болезни. Есть, однако, и более поздние признаки, указывающие на то, что болезнь уже на пороге, хотя на Альцгеймер они впрямую не указывают и потому не вызывают тревоги.

В ходе новейших исследований выявлен еще один атипичный синдром, предвосхищающий раннюю стадию болезни. С одной стороны – характерная возрастная «слабость». За ней не стоять ничего серьезного или это может быть проявлением различных физических расстройств: гипертония, атеросклероз, проблемы с сердцем и т. п. А вот с Альцгеймером это не связывали. До последнего времени. Речь о головокружении и внезапной, кратковременной утрате равновесия. Многим, особенно пожилым, знаком этот недуг. Болезнью его не назовешь, но раздражающей помехой он точно является.

Отсутствие внятных причин головокружений – проблема, о которой следует поговорить особо. Беспричинные головокружения и утрата равновесия на языке современной медицины называются периферийным вестибулярным синдромом (PVS). Причина (если PVS проявляется в старости) – возрастные изменения в периферийном вестибулярном аппарате. Эту «периферию» составляют внутреннее ухо и вестибулярный нерв. Расстройство нервных или функциональных связей в этих органах вызывает потерю равновесия и волны головокружения.

Исследования, проведенные учеными Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана с большой группой возрастных пациентов, показали зависимость между головокружениями и, так сказать, состоянием головы. Наблюдения охватывали продолжительный период времени. «За основу» были взяты пациенты без признаков Альцгеймера на стартовом этапе изучения их истории болезни – в возрасте 55 лет. Итак, поначалу все пациенты были «чисты», ни малейших признаков Альцгеймера. Но в последующее десятилетие эта болезнь наступила у 1,6% наблюдаемых. Доля, к счастью, незначительная. Но у половины этих заболевших выявлены также головокружения по причине периферийного вестибулярного расстройства. У 70% тех, у кого и Альцгеймер, и головокружения, вестибулярные расстройства непосредственно предшествовали наступлению Альцгеймера.

Формальная логика учит нас, что «после» не обязательно означает «по причине». Головокружения, появляющиеся «до», не могут рассматриваться как причина подступающего Альцгеймера. Но частые повторения таких «до» и «после» (у 70%!) заслуживают серьезного отношения к себе. Кружится голова, качается пол под ногами, причем ни с того ни с сего, а потом еще и прогрессирует забывчивость – немедленно обращайтесь к врачу. Чтобы не упустить раннюю фазу Альцгеймера, когда недуг еще можно сильно затормозить.

Кстати, физиологическая связь между головокружениями и Альцгеймером поддается выявлению. Обработка сигналов вестибулярного аппарата происходит в определенном отделе мозга – гиппокампе. Здесь же располагается аппарат, ответственный за память и пространственное ориентирование. Поэтому дегенеративные изменения нервных клеток гиппокампа проявляются и «беспричинными» головокружениями, и Альцгеймером.

Между тем, давно доказано, что тренировка памяти, логического мышления, сообразительности, даже простенькие, но регулярные упражнения (решения кроссвордов, судоку и пр.) улучшают состояние гиппокампа. То есть снижают риск Альцгеймера. Позже, было установлено, что состояние гиппокампа улучшают регулярные тренировки на ориентирование. Стало известно, например, что у таксистов, которые держат в голове детальный план города, риск Альцгеймера минимальный. Регулярные тренировки на балансирование, на укрепление равновесия тоже улучшают состояние гиппокампа, снижают риск Альцгеймера. К тому же они помогают и от головокружений.

 

Подготовила Елена Шлегель