У депрессии тоже есть возраст

Старики вспоминают свою молодость. Во те времена депрессию считали (ошибочно) экзотическим и чаще надуманным недугом. Между тем сегодня она стала вторым по распространенности (после деменции) возрастным заболеванием. По данным Германского фонда помощи при депрессиях, у пожилых тяжелая форма депрессии встречается реже, чем у молодых. Но легкие депрессии – в два-три раза чаще! Конечно, на легкую депрессию можно махнуть рукой. Но оставаясь неизлеченной, она может перейти в тяжелую форму.

К тому же у пожилого человека даже легкая депрессия может быть связана со специфическими рисками, которые молодым неизвестны. Простой пример. Депрессивные люди предпочитают дольше оставаться в постели, меньше едят и пьют (ладно бы алкоголя – простой воды). Ограниченная подвижность и нарушенный водный баланс в организме обусловливают опасные сердечно-сосудистые расстройства, вплоть до внезапной остановки сердца. Неправильное питание и малая подвижность – прямой путь к нарушению обмена веществ. Возраст накладывает свой отпечаток на всё, в том числе и на депрессивную «лень». Склонность к суициду у пожилых, особенно у мужчин, может возрастать сверхпропорционально, то есть даже при легкой (на поверхностный взгляд) депрессии.

Почему возрастная депрессия часто остается незамеченной? Этому есть немало объяснений, хотя они, скорее всего, не дают полной картины. Во всяком случае, симптомы типичных возрастных заболеваний нередко маскируют симптомы депрессии. То, что характерно для этого недуга, может быть типичным и для сердечно-сосудистых, эндокринных расстройств, для онкологических заболеваний, чаще всего проявляющихся у пожилых людей. Общая слабость, нарушения сна – чего тут больше: общевозрастного или специ­фически депрессивного?

Не надо забывать и о том, что у пожилых нередко развивается «пациентская усталость». Дескать, у меня и так хватает болезней, чтобы еще жаловаться врачам на депрессию.

К тому же среднестатистический пациент в Германии рассуждает так: жизненные условия у меня в целом нормальные, откуда взяться депрессии? Считается, что депрессивные проявления – следствие тяжелой жизни. Между тем, как выявляют исследования, жизненные условия практически не влияют на риск депрессии. Недаром самыми «депрессивными» считаются страны с высоким жизненным уровнем.

Неизбежная (в солидном возрасте) утрата близких, прогрессирование хронических заболеваний и увеличение их числа – вот истинные причины депрессии. При этом, по внешним признакам, человек может считаться вполне благополучным. Невыявленная депрессия – это отсутствие специального лечения. Что еще больше осложняет ситуацию.

Каковы истинные симптомы депрессии? Утрата жизненных целей, отсутствие надежды на изменение жизни к лучшему, слабость, неспособность мотивировать себя на какое-то дело, мнительность (болезни кажутся более опасными, чем в реальности). Некоторые типичные возрастные расстройства – бессонница, шум в ушах, боли в суставах и мышцах и т. п. – кажутся непереносимыми. Снижение способности к концентрации, к пониманию обстановки (это тоже депрессивные расстройства) воспринимаются как признаки болезни Альцгеймера, что еще больше увеличивает страхи.

Различить деменцию и депрессию может врач. Поэтому не надо избегать контактов с ним. И надо понимать, что, в отличие от болезни Альцгеймера, депрессия лечится. Успокаивающим фактором является и регулярное самотестирование. Помните ли вы, какое сегодня число, день недели, год? Если да, то причин для сильных расстройств нет: депрессивные больные не теряют связь с действительностью, в отличие от слабоумных.

Ну а если диагностирована депрессия, то не надо затягивать с лечением. Врачи назначают, как правило, комбинированную терапию: медикаменты, психотерапия, социальные консультации. Если у вас выявлена депрессия и назначено лечение, то дождитесь положительных результатов и воздержитесь пока от ответственных решений – таких, как определение судьбы наследства, дарение, духовные распоряжения. Лучше принимать такие решения в ладах с самих с собой, а не «сквозь черные очки».

 

Подготовила Елена Шлегель