Вместо скальпеля

Иерусалимские врачи смогли продлить жизнь пациенту, которому предстояла операция на открытом сердце. Они избежали инвазивной процедуры, сопряженной с риском возникновения серьезных осложнений.

69-летнего Михаэля Гальбарда доставили в иерусалимский медицинский центр «Хадасса» с диагнозом «легочная эмболия». Это закупорка одного из кровеносных сосудов легких тромбом, что приводит к нарушению их кровообращения.

В Соединенных Штатах острая тромбоэмболия легочной артерии занимает третье место после инфаркта миокарда и инсульта среди основных причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Состояние Гальбарда было слишком плохим, чтобы ждать воздействия лекарств, которые вводят перорально для растворения тромбов. К тому же относительно недавно он перенес травму груди, а это означало, что другие методы лечения были слишком рискованными.

Дэвид Планер, глава отделения катетеризации «Хадассы», отметил: «Раньше мы могли бы помочь Гальбарду только с помощью операции на открытом сердце, но мы решили использовать новую методику. Ведь нам нужно было бы вскрыть пациенту грудную клетку, поставить насос вместо сердца и очистить артерии, вскрыв их. Затем пришлось бы отсосать сгустки и закрыть артерии – всё это сопряжено с риском для пациента, находящегося в тяжелом состоянии».

Вместо этого Планер и его коллеги удалили тромбы нехирургическим путем, используя новую американскую технологию – это было первым случаем лечения такого рода в Израиле. Спустя две недели после операции Гальбард уже восстанавливался дома и согласился на распространение информации о своем лечении.

Планер рассказывает: «Мы вводили иглу и маленькую трубку в районе крестового свода для доступа к внутренним органам пациента, а затем расширили точку доступа, чтобы вставить более широкую трубку. Она прошла весь путь до правого желудочка, а затем до легочной артерии, где находились тромбы. Мы отсасывали сгустки, фильтровали кровь там, где они встречались. В итоге мы смогли полностью очистить кровь от любых тромбов».

Израильские врачи использовали FlowTriever – первую систему для отсасывания тромбов, уже получившую одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обычно такая процедура длится около часа.

Планер отметил: «Это очень сложный и деликатный метод, который применили для оказания помощи пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии. Я рад, что процедура прошла успешно именно в Израиле. Это революция в области применения сердечных катетеров. Эта технология послужит нам в будущем и спасет жизни многих пациентов».

В рецензируемой статье, опубликованной по поводу применения процедуры FlowTriever, отмечается, что, хотя лекарства уже давно являются основой лечения большинства случаев легочной эмболии, в сложных ситуациях «часто приходится использовать более агрессивный и безотлагательный подход». Исследование, опубликованное учеными, не связанными с производителями технологии лечения, показало, что новый подход «значительно безопаснее» по сравнению с применением пероральных медикаментов и лекарств, доставляемых к тромбам при помощи катетера.

 

Сергей ГАВРИЛОВ