На слух, на цвет…

Ухудшается слух – пользуйся слуховым аппаратом. С этим вроде ясно. Но многие вопросы для пациентов, особенно для пожилых, остаются неясными. Брать любой слуховой аппарат – или заказывать индивидуально? Скрывать ли его наличие (то есть брать в расчет размеры, цвет, эргономичное устройство) или носить, не стесняясь? Оплачивают ли больничные кассы акустическую технику или все расходы – за свой счет? Вопросы непростые, а ответы на них осложнены еще и функциональными различиями слуховых аппаратов. Точность выбора зависит, например, от точности диагноза, поскольку тем или иным видам поражения слуха соответствует та или иная техника.

Ниже – небольшой ликбез на эту тему.

 

Для чего нужен слуховой аппарат

Вопрос может показаться странным. Но если у человека проблемы со слухом, а он борется с ними, прикладывая ладонь к уху и постоянно переспрашивая собеседника, то предназначение слухового аппарата ему, очевидно, не очень понятно. «Обойдусь!» – решение экономное, но принявший его человек теряет в качестве жизни, в социальных контактах и подвергает себя повышенной опасности.

Слуховой аппарат, как несложно догадаться, восстанавливает слух. Вместе со слухом он нормализует качество жизни, улучшает ориентировку в пространстве и в конкретной ситуации, особенно если вам устно сообщают (например, в форме вокзального объявления по радио) важные сведения. В критической ситуации он способен предупредить об опасности (звук приближающегося автомобиля и т. п.). Не надо забывать и о том, что снижение слуха ложится бременем на членов семьи, на близких. Словом, если есть возможность избегать всех этих проблем, то отказываться от слухового аппарата не стоит.

И все же многие отказываются. В одних случаях виноваты возрастные изменения характера: старый человек склонен собственные проблемы перекладывать на окружающих – дескать, это не я недослышу, а вы говорите тихо. Нередко, наоборот, сказывается непризнание собственного возраста: «Со слуховым аппаратом я буду выглядеть стариком (старухой)!». Тут нужен трезвый подход. Что важнее: выглядеть или слышать? Тем более что из современных моделей можно выбрать практически незаметные.

 

Каковы его возможности

Основные функции слухового аппарата:

1. Усиление звуков.

2. Выделение голоса собеседника из общих шумов в помещении или в пространстве.

3. Восстановление звукового ориентирования (способности определять направление, откуда доносится звук).

4. При необходимости – снижение (до определенной степени) тиннитуса, то есть шума в ушах.

Все это облегчает общение с окружающими, избавляет от чувства собственной неполноценности.

 

Диагностика

Решать вопрос о необходимости слухового аппарата следует с врачом (ЛОР-специалист, он же HNO-Arzt). Он назначит необходимые диагностические обследования – слуховые тесты, которые и дадут ответ на вопрос. Слуховой тест («аудиометрия звуковых полей» – Schallfeld-Audiometrie, она же Freifeldaudiometrie) позволяет не только определить степень понижения слуха с каждой стороны, но и способность различать значимые звуки среди общего шума, выявить «пропадающие» участки частотного диапазона.

По результатам теста врач определит причины поражения слуха, решит вопрос о необходимости слухового аппарата и требуемом типе. Подгонка слухового аппарата тоже будет производиться по данным тестирования.

Подгонка производится специалистами-акустиками минимум дважды. Сначала первая (Erstanpassung) – ее цель состоит в том, чтобы помочь пациенту освоиться с устройством, его возможностями, определить, насколько онo решает его проблемы со слухом или что-то все равно остается «за гранью слышимости».

Через несколько недель производится вторая, тонкая настройка (Feinabstimmung). Это уже индивидуальная подгонка под особенности слуха пациента. Процедура может быть повторена несколько раз до получения наилучшего результата.

Затем – врачебный контроль слуха. Врач определяет степень восстановления, компенсации имеющихся слуховых поражений. Если врач дает добро, аппаратом можно пользоваться постоянно.

Современные цифровые аппараты, в отличие от прежних, аналоговых, как правило не порождают собственных проблем (резкое или неестественное звучание). Они не только тонко настраиваются, но и запоминают речевые ситуации, порождающие у пациента особые проблемы, и реагируют на них, обеспечивая чистоту звуков.

 

Типы аппаратов

Принципиально различаются два типа: слуховой аппарат за ухом (HdO) и внутренний (IdO). Те, что крепятся за ухом, заметны. Внутренние аппараты практически невозможно рассмотреть со стороны. Впрочем, и современные HdO-модели стали миниатюрнее и менее заметны, чем прежние.

IdO-модели полностью располагаются в ухе. Их изготовляют индивидуально, по форме ушной раковины (в том числе подбирают соответствующий цвет) или по форме слухового канала. Они более дорогие, чем HdO-модели. Особо миниатюрные IIC-модели располагаются глубоко в слуховом канале, их совершенно не видно снаружи.

Современная техника рассчитана на семь лет гарантированного использования, однако время от времени требуется проходить дополнительные проверки и подгонки.

 

Платит ли больничная касса?

Если слуховой аппарат выписан врачом, касса берет на себя основные расходы. Кроме того, она оплачивает все требуемые консультации, обследования, процедуры подгонки и т. д.

Но «основные расходы» – не значит «полные». В принципе, касса вносит плату в объеме стоимости так называемой базовой модели, по принципу необходимой достаточности. Базовая модель слухового аппарата не обязательно самая удобная и самая совершенная. Она решает основные задачи восстановления слуха, но не рассчитана на достижение эстетического эффекта. Если пациент хочет более дорогую и более удобную модель, к тому же эстетически выверенную («незаметный слуховой аппарат»), то разницу между его стоимостью и ценой базовой модели он должен покрыть сам.

В денежном выражении это выглядит так. При частичном поражении слуха касса платит 685 € за слуховой аппарат. И паушально оплачивает расходы по его подгонке. При сильном поражении слуха, граничащем с глухотой, касса платит за аппарат 840 €.