Здоровье не купишь, за лекарства нужно платить

По данным Федерального статистического ведомства, каждый житель Германии тратит на лекарства 700 € в год. Причем расходы увеличиваются практически постоянно, на 2–3% в год. Как известно, немцы отличаются особой тягой к экономии. Но, как ни странно, маленькие хитрости по поводу того, как снизить расходы на медикаменты, большинству неизвестны. Между тем, как считают эксперты потребительских обществ, техника экономии несложная и, в принципе, безопасная.

Конечно, возможны разные подходы к экономии. Например, покупать меньше лечебных препаратов. Но это палка о двух концах. Одно дело, если человек лечится сам, причем постоянно обнаруживает у себя новые заболевания и пытается одолеть их таблетками, каплями, спреями, мазями. Мнительность и самолечение вредны сами по себе, к тому же облегчают кошелек. В этом случае совет поменьше тратиться на лекарства имеет смысл.

Другое дело, если медикаменты выписывает врач, когда они безусловно необходимы. Отказываться от их покупки и применения – вредить своему здоровью. А если применять согласно назначению – значит, все равно тратиться. Так в чем же экономия?

Нижеследующие советы помогут разобраться в ситуации.

 

Освобождение от оплаты (Befreiung)

Многие считают, что цена лекарств имеет некое фиксированное значение: «десять евро». И, мол, как ни экономь, каждый раз все равно придется выкладывать по десятке. Это не так. Точнее, не совсем так.

Важный момент: кто фактический плательщик? Для пациентов с государственной медицинской страховкой (gesetzliche Krankenversicherung) значительную долю лекарств оплачивают больничные кассы. Это лекарства по «красному рецепту». Общее положение таково: платит больничная касса, а с пациента взимают доплату в размере 10% стоимости выписанной лекарственной формы, но не менее 5 и не более 10 €. В реальных случаях доплата чаще всего действительно составляет 10 €.

Но если расходы на лекарства (и на прочие виды лечения, на пребывание в больнице и т. п.) превышают 2% годового дохода пациента, то его освобождают от доплаты. Пациент с хронической болезнью имеет право на освобождение уже в том случае, если его расходы на лечение превышают 1% годового дохода. Освобождение (Befreiung) оформляет больничная касса по заявлению пациента. К заявлению необходимо приложить все оплаченные счета (кассовые чеки) за лекарства, процедуры, свидетельства о днях, проведенных в больнице с начала текущего года. Освобожденный пациент уже не платит практически ни за что (об исключениях – ниже). Вот и экономия!

Befreiung действует до конца года, затем его следует оформлять заново (когда фактические расходы вновь превысят установленную границу).

Пациенты с небольшими доходами, особенно пожилые, с серьезными возрастными заболеваниями, как правило, быстро превышают границу расходов. Поэтому и об освобождении имеет смысл позаботиться заранее. Больничные кассы предлагают малоимущим пациентам такое решение: в начале года внести некую паушальную сумму, равную 2% годового дохода (или 1% для пациентов-хроников) – и сразу же получить Befreiung. Это удобно, если не жалко отдать кассе деньги (потом их все равно придется отдать в оплату лекарств): не нужно прилагать счета, дополнительно хлопотать. Все решается сразу, без формальностей – и весь год «ни за что не платишь».

 

Налоговые льготы

Некоторые медикаменты, выписанные врачом, пациент обязан полностью оплачивать сам, без участия больничной кассы. Это лекарства по «синему рецепту».

«Синий рецепт» не надо путать с «зеленым». На «зеленом» врач выписывает рекомендуемые медикаменты. Принимать их или нет – дело пациента. Не хочешь принимать, значит не будет и трат на приобретение таких лекарств. Однако лекарства, выписанные на «синем рецепте», необходимы. Их обязательно следует принимать, как и выписанные на «красном рецепте». Разница лишь в том, что эти лекарства не входят к каталог кассовых гарантий. Поэтому кассы за них и не платят. Но разве будешь торговаться в аптеке, чтобы сбить цену за прописанное на «синем рецепте»? Торг, конечно, неуместен. Но чеки за такие лекарства надо сохранять (вместе с рецептом). Уплаченные за них суммы в ряде случаев можно будет списать с налогов при подаче годовой декларации (Steuererklärung). Это еще одна статья экономии.

 

Важно не название, а состав

Цены лекарств сильно различаются в зависимости от их названий. Между тем лечит не торговая марка, а действующее вещество лекарства. Исследование, проведенное потребительским интернет-форумом mydealz, показало, что разница аптечных цен на различные торговые марки с одинаковым действующим веществом может достигать 50%. Одно и то же лекарство в зависимости от названия может стоить в два раза дешевле или дороже. Еще одно заключение mydealz: в среднем при покупке одной лекарственной формы можно экономить до 10–11 €, если из всех медикаментов с одинаковым действующим веществом выбирать наиболее приемлемое по цене.

Небольшой пример. Что общего у медикаментов с такими разными названиями, как ASS-AbZ, Acesal, Acetylin, Alka-Seltzer, Eudorlin, Godamed, Herz-ASS, Miniasal, Togal-ASS, ASS-ratiopharm? У них одинаковое действующее вещество: ацетилсалициловая кислота, или ASS. То есть, в сущности, это одно и то же лекарство: хорошо знакомый аспирин. Но под торговой маркой Aspirin его продает разработчик, фармацевтический концерн Bayer. Другие производители используют ту же формулу и другие названия. Под другим именем аспирин, как правило, дешевле.

На современном фармацевтическом рынке каждое действующее вещество представлено в среднем 25 торговыми марками. Это 25 различных лекарственных наименований. Врач выписывает что-то одно. Но, проконсультировавшись в аптеке, всегда можно подобрать более дешевый аналог с тем же действием. Это значит сэкономить за год несколько десятков (а то и сотню-другую) евро.

Например, растворимые таблетки от головной боли с тем же аспирином и витамином С от оригинального производителя (Bayer Aspirin + C Brausetabletten, 20 штук) стоят 5,65 €. А точно такой же препарат Hexal ASS + C Brausetabletten, тоже 20 штук, стоит 2,56 €. Подобных примеров можно привести сотни.