Как бороться с шаркающей походкой 

Шаркающая походка нередко воспринимается как возрастной недуг, но это не обязательно признак дряхлости. В медицине Германии этот симптом обозначается как Fußheberschwäche или Fußheberparese – слабость подъема ног, паралич подъемного механизма. Он может развиваться по самым разным причинам, а не только в силу преклонного возраста.

Если не пренебрегать этой «слабостью» и относиться к ней всерьез, то от нее во многих случаях можно избавиться. Более того, к шарканью собственных ступней следует относиться как к возможному индикатору серьезных болезней, которые следует лечить – и начинать лечение как можно раньше. К тому же слабость ног указывает на возрастание различных житейских рисков. Чем ниже движутся стопы, тем выше вероятность споткнуться даже о незаметное препятствие, сантиметровой высоты. Значит – риск падения, травматизм. И еще: нарушенная походка и неправильная стойка из-за слабости ног сами по себе могут обусловить различные расстройства – например, боли в спине, в тазобедренных и коленных суставах.

 

Что мешает ходьбе?

Прямая причина, почему носок становится трудно отрывать от земли при ходьбе, – поражение нерва (Nervus peroneus communis), управляющего мускулатурой, которая движет стопой. Поражение нерва ведет к параличу связанных с ним мускулов. Отсюда «непослушность» стопы, особенно ее передней части. В зависимости от причин шарканье может быть двусторонним или односторонним – например, «бастует» только левая или правая нога.

В причинах поражения мускулов следует разбираться. И разбираться врачам, а не самому.

Это может быть следствием инсульта, в том числе «незамеченного» (микроинсульта). Или грозным (но, увы, нередко пренебрегаемым) указанием на приближение инсульта. Это могут быть гипертрофированные ганглии (нервные узлы), подавляющие нерв. Скопление жидкости в нижнем отделе ног также угнетает нерв. Одна из причин скопления жидкости – сердечная недостаточность (мы писали об этом), тоже вневозрастной недуг. Сидячий образ жизни – еще одна классическая причина, поскольку долговременное нахождение ног в согнутом положении ведет к ослаблению мускулатуры голени. Выпадение межпозвонкового диска (Bandscheibenvorfall), особенно в поясничной зоне, тоже сказывается на состоянии ног. Не исключено и проявление рассеянного склероза. Наконец, травмы, причем не только ног, но и черепно-мозговые или позвоночника, тоже парализуют (иногда частично, иногда полностью) мускулатуру ног.

Вот такая она, слабость ног. За ней – чуть ли не целая медицинская энциклопедия.

 

Диагностика

Поскольку причины поражения нерва и мускулов могут быть самые разные, то и диагностика проводится разнонаправленная. Первичное обследование, назначаемое невропатологом, – это замер электрической проводимости нервных тканей (электрофизиологические измерения), когда через голени пропускают слабые электрические разряды – немного неприятно, но вполне терпимо.

По выявленным результатам могут быть назначены дальнейшие обследования: магнитно-резонансная томография (MRT), магнитно-резонансная нейрография, нейросонография (УЗИ нервных волокон).

 

Лечение

Оно тоже различается в зависимости от выявленных причин. Вплоть до хирургических операций. Например, для удаления патологических ганглий. Или для освобождения нервных корешков, придавленных выпавшим межпозвонковым диском (операция на позвоночнике для удаления выдавленной из поврежденного диска «грыжи» и нормализации нервного корешка, от которого нерв уходит в ногу). Рассеянный склероз, выявленный «на уровне» ослабления ног, требует серьезного комплексного лечения. То же можно сказать и о лечении инсульта или об устранении его угрозы.

В необходимых случаях назначают прямое мобилизационное воздействие на пораженный нерв – электростимуляцию или инъекцию поддерживающих медикаментов. Иногда помогают стабилизирующие шины (Peroneusschienen), накладываемые на голеностопные суставы. Современные шины не только укрепляют подъемный механизм стопы, но и испускают электрические сигналы, стимулирующие нерв.

 

Тренировка ног

Перечисленные виды лечения назначаются в связи с серьезными расстройствами. Ну а в большинстве «рядовых» случаев преодолеть слабость ног помогают несложные упражнения. Только выполнять их нужно регулярно. Вот четыре упражнения.

Захват пальцами ног. Положите на пол платок, кусок веревки, газету. Задача: поднять каждый предмет пальцами босой ноги и переложить в другое место. Выполнять попеременно обеими ногами, по несколько раз. Немного сложнее, но тоже выполнимо: завязать пальцами ног узел на веревке.

Стойка на одной ноге. Задача: устоять на одной ноге не менее десяти секунд. Если трудно, то поначалу можно держаться рукой за опору, но только в начале упражнения. Потом отпустить руку и стоять без поддержки. Стоять на каждой ноге попеременно.

«Барабан». Поставить пальцы ног на мягкий упор. Попеременно поднимать и опускать пальцы, мягко барабанить ими по упору.

Растяжка стоп. Сесть на пол, выпрямить вперед ноги, руками упереться в бедра, спину держать прямо. Тянуть носки к себе, затем расслаблять и снова тянуть. Повторять до тех пор, пока не почувствуете легкую боль в икроножных или малоберцовых мышцах.