Лекарства без доплаты

Покупая в аптеках лекарство по рецепту, мы, строго говоря, не платим, а доплачиваем за него. На самом деле лекарства стоят значительно дороже, но основную плату за то, что пациент получает по рецепту, вносит его больничная касса. Доплата пациента составляет 10% цены, но не более 10 € и не менее 5 € за одну лекарственную форму. Отсюда – удивляющий многих эффект «одинаковой цены» (как правило, 10 €) за самые разные лекарства.

В некоторых случаях обходится и вовсе без доплаты. Например, пациент может оформить в своей кассе освобождение от доплат (Befreiung), если объем общей платы за лекарства превысил у него с начала текущего года 2% семейного дохода. А при наличии хронического заболевания достаточно и 1%. В таких случаях аптека до конца года будет выдавать ему последующие медикаменты бесплатно (разумеется, при наличии рецепта, в котором должна быть сделана отметка об освобождении от оплаты). У людей с низкими доходами, часто покупающих лекарства, право на Befreiung появляется довольно быстро после смены календарного года. Но это право реализуется не автоматически: чтобы получить освобождение, нужно обратиться в больничную кассу. И чтобы быть освобожденным в следующем году, нужно снова обращаться в кассу. Иногда, впрочем, кассы сами предлагают Befreiung малообеспеченным пациентам, причем с начала наступающего года. Но чтобы пользоваться освобождением круглый год, нужно к первым числам января внести в кассу некоторую сумму, примерно равную 2% (для «хроников» – 1%) своего годового дохода.

Тем, кто вник в эту схему, она представляется логичной. Бывают, однако, и «алогичные» ситуации – когда аптека дает лекарство бесплатно, не требуя соответствующих оснований. Пациенты, не имеющие освобождения от доплаты, тоже получают его бесплатно. Не всегда и не в обязательном порядке, но бывает, что повезет. Почему?

Тут нечто вроде лотереи. Лекарство достанется бесплатно, если сработает одно из двух обстоятельств: выгодная цена, установленная производителем, либо выгодный договор, заключенный больничной кассой с производителем.

По закону (SGB V), с пациента не взимают доплату, если цена конкретного лекарства минимум на 20% ниже средней цены всех аналогичных препаратов с данным действующим веществом. Считается, что аптека, заплатив низкую оптовую цену за такое лекарство, не останется в накладе и без пациентской доплаты. Другое дело, что производители часто меняют цены. Цена сегодняшнего «бездоплатного» лекарства через некоторое время может приблизиться к средней, тогда доплату введут снова. Головное объединение больничных касс ведет список медикаментов, освобожденных от доплаты. Он пересматривается каждые две недели. В него полезно периодически заглядывать – а вдруг именно сейчас твое лекарство стало «бесплатным»? Найти список можно здесь: www.gkv-spitzenverband.de/service/befreiungsliste_arzneimittel/befreiungsliste_arzneimittel.jsp.

Удача выпадает и по-другому. Заключив договор с производителем лекарств на условии предоставления солидных скидок, больничная касса на 50 или на 100% освобождает от доплат своих пациентов, приобретающих в аптеках те медикаменты, которые самой кассе обходятся по льготной цене. Конечно, пациенту неизвестно содержание таких договоров. Но всегда можно спросить у аптекаря, нет ли аналога прописанного лекарства, который сегодня отпускается без доплаты.

 

Подготовила Елена Шлегель

 

Уважаемые читатели!

Старый сайт нашей газеты с покупками и подписками, которые Вы сделали на нем, Вы можете найти здесь:

старый сайт газеты.


А здесь Вы можете:

подписаться на газету,
приобрести актуальный номер или предыдущие выпуски,
а также заказать ознакомительный экземпляр газеты

в печатном или электронном виде

Поддержите своим добровольным взносом единственную независимую русскоязычную еврейскую газету Европы!

Реклама


Пять шагов к врачу

Пять шагов к врачу

Как дойти до него быстрее

Дементий Альцгеймерович Паркинсон

Дементий Альцгеймерович Паркинсон

Киберналет на банковский счет

Киберналет на банковский счет

Отвечает ли банк в подобном случае?

«Сквозные» звонки

«Сквозные» звонки

И прочие возможности дешевле разговаривать с заграницей по телефону

Залатать прорехи в обороне

Залатать прорехи в обороне

Израильтяне решают проблему ударных дронов

Если врач допустил ошибку...

Если врач допустил ошибку...

...то пациенту, со своей стороны, лучше не ошибаться

Коллагеновая кожа

Коллагеновая кожа

Загадки и разгадки возвращенной молодости

Дешево и сердито

Дешево и сердито

«Дешевые» звонки за границу

Если «друг» потерялся вдруг…

Если «друг» потерялся вдруг…

Дружащие с искусственным интеллектом

Дружащие с искусственным интеллектом

Названы лауреаты Нобелевской премии

Знакомьтесь: аспирин

Знакомьтесь: аспирин

Некоторые свойства старого лекарства приходится открывать заново

«Сим удостоверяется» в электронном виде

«Сим удостоверяется» в электронном виде

Что в цифровую эпоху имеет силу документа

Все статьи
Наша веб-страница использует файлы cookie для работы определенных функций и персонализации сервиса. Оставаясь на нашей странице, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Более подробную информацию Вы найдете на странице Datenschutz.
Понятно!