Физиотерапия против Паркинсона

Особые надежды в борьбе с болезнью Паркинсона возлагаются на инновации в области биотехнологии и клеточного строительства. Эти методики направлены на восстановление поврежденных нейронов в экстрапирамидной системе головного мозга. По давним представлениям, нервные клетки не восстанавливаются. Современная медицина вплотную подошла к преодолению этого барьера. Например, попытки имплантации нейтральных стволовых клеток, способных трансформироваться в здоровые нейроны, приносят положительные результаты. Проблема, однако, в том, что применение нейрохирургической техники на людях – дело более или менее отдаленного будущего (пока что опыты проводятся на животных). И подобные методики пока очень дорогие, так что больничные кассы относятся к ним осторожно и вряд ли вскоре начнут их оплачивать.

Тем не менее это вовсе не должно настраивать на пассивное отношение к болезни в настоящем. Комплексное лечение штатными (за счет больничных касс) средствами если и не избавляет от болезни Паркинсона (она всё еще считается неизлечимой), то, во всяком случае, затормаживает ее развитие, даже способствует улучшению состояния пациентов.

Комплексное лечение – это, в первую очередь, применение медикаментозных комбинаций, препятствующих подавлению дофамина в коре головного мозга. Дофамин – важный нейромедиатор, поддерживающий согласованное действие нервных клеток, отвечающих за правильную моторику. Внешним проявлением болезни Паркинсона являются именно нарушения моторики и нездоровый мышечный тонус, иногда сопровождаемый тремором. Современные препараты (леводопа, агонисты дофамира, ингибиторы COMT) снижают остроту симптомов. В особо сложных случаях медикаментозное лечение дополняют имплантацией нейростимулятора (глубокая стимуляция головного мозга).

Непременным условием является в нынешних условиях и физиотерапия – точнее, специальный ее раздел: лечение движением. Эффективность физиотерапевтического дополнения доказана в ходе трехлетнего исследования, проведенного в Мюнхене Университетом им. Людвига-Максимилиана совместно со специализированной «паркинсоновской клиникой» (Parkinson-Fachklinik an der Schön). Исследование получило название PaNT (Parkinson Netzwerk-Therapie), по основному принципу лечения – «сетевому», когда пациенты передаются «из рук в руки» специалистам разного профиля: невропатологам, нейрохирургам, психиатрам, психотерапевтам, физиотерапевтам, а стационарное лечение дополняется домашним, включая лечебную двигательную гимнастику.

Систематические занятия пациентов лечебной гимнастикой под наблюдением специально подготовленных физиотерапевтов в подавляющем большинстве случаев позволили существенно улучшить моторику, восстановить уверенную походку и чувство равновесия, ослабить мышечную скованность, в заметной мере избавиться от дрожи в конечностях. В определенных случаях (когда нарушена речевая моторика) добавляется помощь логопеда. Словом, восстановление физической активности и коммуникативности способствует тому, что у пациентов вновь появляется интерес к жизни, отступает депрессия, восстанавливается ощущение самодостаточности. Специалисты говорят о повышении качества жизни больных – при том, что диагноз, естественно, не отменяется. PaNT – первое исследование такого рода. Прежде действенность применяемых методик изучалась в основном на медикаментозном уровне. Но лечат не только лекарства.