Узелки на память

Медленно, но верно деменция превращается в народную болезнь. Особенно в таких странах, как Германия. Деменция – возрастное слабоумие. Следовательно, чем больше людей достигают солидного возраста, тем больше выявленных случаев деменции. И чем выше продолжительность жизни (в Германии она одна из самых высоких), тем реальнее перспектива «дожить до слабоумия».

Увеличение числа случаев диагностированной деменции – это результат не только увеличения продолжительности жизни, но и того, что люди стали серьезнее относиться к этому расстройству. Иными словами, стали чаще обращаться к врачам. И всё же, как считают специалисты, недостаточно часто, особенно на ранних стадиях заболевания.

 

Не возраст единый

Ранняя диагностика дает шансы на успех лечения. По крайней мере, позволяет затормозить угасание умственных способностей. Еще в начале века шансы были призрачными, а диагностика запаздывала: сказывались и непривычка к такого рода жалобам у пациентов, и нездоровый образ жизни. Образ жизни – важный фактор, повышающий или снижающий риск деменции.

Как говорят геронтологи, всё, что полезно организму, полезно и мозгу. Физическая активность, сохраняемая до глубокой старости, безусловно полезна. Недостаток активности, лишний вес – вредны и телу, и уму.

Полезны сбалансированное питание, умение подавлять стресс, здоровый продолжительный сон. Вредны нервотрепка, хроническое недосыпание, жирная и однообразная пища, особенно если поглощать ее на бегу.

 

Когда начинать беспокоиться

Если не можете вспомнить, какoе сегодня число или день недели, это уже запоздалый повод для беспокойства. Медицина настаивает: чем раньше выявлены первые предвестники деменции, тем надежнее профилактика и последующее лечение. Не все это понимают. «Не сходить ли к врачу?» – начинает беспокоиться пациент (или его близкие). А врач, когда к нему наконец решатся обратиться, констатирует наличие продвинутой стадии деменции. Нет, беспокоиться надо было раньше!

 

Предвестники

Нет единого, универсального симптома, указывающего на раннюю степень деменции. Не будем забывать о том, что и сама по себе деменция – это не единичная болезнь, а целая группа нейродегенеративных расстройств, от болезни Альцгеймера до болезни Пика, ведущих к ослаблению умственных способностей.

Врачи говорят и о группе специ­фических симптомов ранней стадии. У одних могут присутствовать некоторые симптомы, у других – все вместе. Классические проявления:

• нарушения кратковременной памяти;

• затруднения с употреблением нужного слова («вылетело из головы»);

• потеря ориентации.

В принципе, эти проблемы знакомы каждому из нас. Но если такие вещи происходят вcё чаще и чаще и (или) если подобного рода забывчивость становится заметной для окружающих – пора идти к врачу.

 

К какому врачу обращаться?

Есть профильные специалисты, но не надо ломать голову над их поиском. Обращаться в первую очередь следует к домашнему врачу – он даст направление на последующиe обследования и подскажет нужные адреса.

Профильный врач – это невропатолог, в определенном случае психиатр. Он проведет или назначит необходимые обследования, от несложного теста памяти до (если необходимо) исследований крови, магнитно-резонансной томографии мозга. Нарушения памяти и самоориентировки имеют физиологические причины – от разрушения нервных клеток или их защитного покрытия до специфических белковых образований в нейронах (один из примеров: тельца Леви, причина так называемой болезни DLB – Dementia with Lewy bodies).

Для более точной диагностики имеет смысл обратиться в специализированный центр. Такие центры называют в Германии Gedächtnisambulanzen, они имеются во всех больших городах – например, в крупных клиниках, особенно университетских.

Если выявлена причина, дальнейшее обращение с болезнью – и особенно ее лечение – становятся понятнее.

 

Лечение: от следствия – к причине

До недавнего времени лечение сводилось к облегчению и, по возможности, подавлению симптомов деменции, но не к устранению ее причины. Причина считалась неустранимой. Недаром ведь говорят о нейродегенеративной природе недуга. Дегенеративные изменения центральной нервной системы, по определению, необратимы. И всё же в последнее время предпринимаются попытки устранения причин. Пока это экспериментальные методики. Например, лечение амилоидными антителами, подавляющими активность бета-амилоида в центральной нервной системе. Бета-амилоид – вредный пептид, с течением времени покрывающий поверхности нервных клеток. Этот налет разрушает миелиновое покрытие, которое является природной электроизоляцией нервных волокон. Нарушение изоляции ведет к путанице электросигналов в центральной нервной системе – отсюда происходят все «странности», типичные для пациента с болезнью Альцгеймера. Терапия амилоидными антителами опробована в США. В ближайшие месяцы ожидается решение Европейского агентства лекарственных средств (EMA) о допуске данной методики в странах ЕС.

Современные средства биотехнологии позволяют разрабатывать и другие препараты, способствующие восстановлению здоровой структуры нервных клеток. Штатное их применение – дело недалекого будущего.

Применяются и немедикаментозные средства для восстановления нарушенных функций головного мозга. Например, ультразвуковая стимуляция резервных мозговых зон. Ультразвуковые импульсы, испускаемые специальным зондом, как бы включают эти нервные центры взамен пораженных. Многие специалисты полагают, что в будущем деменция станет излечимой… Но до этого тоже надо дожить.