69 модификаций

Хирурги Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне пересадили почку генетически модифицированного организма свиньи 62-летнему Ричарду Слейману. Пациент много лет страдает диабетом и гипертонией, и в конце концов у него диагностировали почечную недостаточность. Он находился на диализе семь лет, а в 2018 г. ему пересадили человеческую почку, но спустя пять лет новый орган также был поврежден и возникли осложнения, в том числе хроническая сердечная недостаточность. Больному требовались все более частые госпитализации, диализ уже не помогал. Слейману надо было ждать пять или шесть лет еще одной трансплантации от донора-человека. Больной мог не прожить так долго, поэтому он согласился на предложенную врачами экспериментальную трансплантацию свиной почки. B заявлении, опубликованном больницей, он сказал: «Я видел в этой операции не только помощь себе, но и способ дать надежду тысячам людей, которым нужна трансплантация, чтобы выжить».

Операция длилась четыре часа, и почка, по словам врачей, почти сразу начала вырабатывать мочу и фильтровать креатинин (продукт обмена веществ), а состояние пациента стабильно улучшается. Ему не требуется диализ. Его выписали из больницы, он продолжает восстанавливаться после операции дома под наблюдением врачей. Если не будет отторжения пересаженного органа, это станет прорывом в лечении необратимой почечной недостаточности.

Диализ поддерживает жизнь хроническиx больных, но наиболее эффективной формой лечения является трансплантация. К сожалению, органов для нее не хватает, и многие пациенты умирают, не успев дождаться донора. Ксенотрансплантация, то есть имплантация органов животных (в первую очередь свиней) человеку, является одним из решений, которые предлагались в течение многих лет.

Леонардо В. Риелла, директор отделения трансплантации почек Бостонской больницы, сказал: «Спустя 70 лет после первой трансплантации почки мы находимся в шаге от великого прорыва в трансплантологии. В одной только Массачусетской больнице общего профиля в очереди на трансплантацию почки стоит более 1400 пациентов. Некоторые из них, к сожалению, умрут, не дождавшись донора, или станут слишком больными для трансплантации. Я твердо верю, что ксенотрансплантация предлагает многообещающее решение кризиса нехватки органов».

Иммунная система человека отторгает чужеродные ткани (так бывает даже при правильном выборе донора). Поэтому ученые пытаются генетически модифицировать организм животных, чтобы их органы принимались человеческим организмом.

Почка, пересаженная в Бостоне, была получена от свиньи, выращенной в лаборатории биотехнологической компании eGenesis. Cпециалисты деактивировали в ДНК животнoгo три белковых гена, обнаруженных на поверхности клеток eгo организмa, которые могли способствовать отторжению почек, а также ввели семь генов человеческих белков для повышения толерантности иммунной системы человека. Поскольку свиньи являются переносчиками ретровирусов, которые могут заразить человека, eGenesis также деактивировал эти патогены. Компания сообщает, что организм свиньи претерпел в общей сложности 69 модификаций с использованием техники редактирования генов CRISPR / Cas9.

Это была первая трансплантация почки свиньи живому пациенту. Три года назад экспериментальные трансплантации уже проводились пациентам со смертью головного мозга (их выполняли хирурги из Нью-Йорка и Университета Алабамы в Бирмингеме (США)). Год спустя хирурги Мэрилендского университета дважды пересадили сердцe генетически модифицированнoгo организмa свиньи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Органы начали работать, но вскоре оба тяжелобольных умерли.

Ксенотрансплантаты подвергаются критике. Некоторые ученые и врачи опасаются, что невозможно идентифицировать и удалить все вирусы животных в пересаженных органах, что может привести к распространению зоонозных возбудителей в человеческой популяции. Противники ксенотрансплантации призывают к исцелению и улучшению системы донорства органов и к тому, чтобы животных оставили в покое.

 

Сергей ГАВРИЛОВ