E-Rezept – это не страшно!

Электронный рецепт (E-Rezept) – кого-то это новшество радует, кого-то напрягает. Молодых пациентов, которые на «ты» с современной техникой и, в частности, с мобильными приложениями, новшество вдохновляет. Не надо возиться с бумажками: предъявил в аптеке свой смартфон с кодом доступа к электронному рецепту – аптекарь сделает всё остальное и выдаст лекарство.

Пожилого пациента, который и смартфоном, вполне возможно, не пользуется, новшество пугает. С бумажкой в руках привычнее. Между тем электронные рецепты введены в интересах пожилых, а не только лечащейся молодежи. Бумажный рецепт можно потерять. Его неудобно носить в кармане и в бумажнике: нужно по крайней мере один раз сложить, а на сгибах может потеряться часть текста, что затруднит прочтение и, не дай бог, приведет к аптекарской ошибке. Впрочем, даже новенький, без складок и потертостей, рецепт должен быть органолептически прочитан аптекарем, его данные вручную вводятся в компьютер. Это тоже риск ошибок, по крайней мере, теоретический. Пожилые пациенты гораздо чаще обращаются в аптеку, почти всегда – с бумажными рецептами. Значит, именно для них риск аптекарской ошибки повышен.

Электронный рецепт, заложенный в центральную базу данных, напрямую прочитывается аптечным компьютером – точность исполнения гарантируется в более высокой степени. Так кто выигрывает в большей мере – молодые или пожилые (если они предъявляют электронный рецепт)?..

 

Общий принцип

Схема выдачи электронных рецептов, в принципе, не сложнее, чем распечатка бумажного. Вы ведь заметили, что в Германии уже давно не выписывают рецепты вручную. Врач заносит рецепт в компьютер, по команде с компьютера вбиваются нужные данные в «красный» рецептурный бланк.

Электронный рецепт не переводится в бумажную форму, а поступает в центральную базу данных. На смартфон пациента заносится код доступа к рецепту. Этот код, как мы уже сказали, прочитывается аптечным компьютером. Компьютер сверяется с аптечным реестром и выдает аптекарю «навигацию»: в каком из здешних ящиков хранится нужная лекарственная форма.

Чтобы смартфон пациента загружался рецептурным кодом, на него нужно установить специальное мобильное приложение: Das E-Rezept. Скачать его можно бесплатно по адресу: www.das-e-rezept-fuer-deutschland.de/app. Нужно лишь выбрать правильный канал скачивания: App Store (для смартфонов Apple) или Google Play (для большинства других систем). Для весьма распространенной марки Huawei есть отдельный канал: AppGallery. Выбирайте.

 

Что упростилось?

Одна упрощенная схема была и ранее: бумажная распечатка кода доступа. Суть такова: если у вас нет смартфона, а врач предлагает электронный рецепт, то вместо рецепта как такового вам выдадут бумагу с QR-кодом. Код прочитывается аптечным компьютером – далее всё так же, как описано выше. В принципе, этим решаются проблемы «бессмартфонного» пациента. Но не устраняются общие недостатки бумажной формы. Бумагу с кодом тоже можно потерять или ненароком смять, истрепать, что затруднит прочтение.

Программа перехода на электронные рецепты вступила в завершающую фазу. Сейчас, по идее, уже все врачебные кабинеты и аптеки должны быть полностью оснащены для выдачи и приема электронных рецептов. Столь же всеохватной должна стать и система рецептурного применения медицинских карточек пациентов. Это новое, второе упрощение.

Каждый пациент, застрахованный в больничной кассе, имеет личную медицинскую карту. Мы привычно предъявляем ее в приемной у врача. Карта оснащена электронным чипом, с которого считываются (или на который заносятся) необходимые данные. Теперь, если нет смартфона или соответствующего мобильного приложения, нужно привыкать к предъявлению медицинской карты еще и в аптеке. С одной-единственной целью: для прочтения электронных рецептов. У врача, выписавшего рецепт, занесут на медицинскую карточку код доступа. А в аптеке с нее считают код и «отоварят» электронный рецепт.

Судя по всему, именно такая альтернатива оказалась наиболее удобной. По данным разработчика, компании gematik GmbH, уже в первые два месяца после включения медицинских карточек в рецептурный оборот пациентами были предъявлены в аптеки 1,2 млн электронных рецептов – значительно больше, чем в соответствующий предыдущий период.

Для того чтобы на вашу карточку мог быть загружен электронный рецепт, ее не нужно регистрировать или перерегистрировать (ни в больничной кассе, ни у врача, ни в аптеке).

 

Исключения

Однако и с нынешним расширением практики применения электронных рецептов бумажные формы полностью пока не отмирают.

Медикаменты строгого учета – например, наркотические обезболивающие препараты – отпускаются по-прежнему и без исключения на основании бумажных рецептов особой формы (так называемые BtM-Rezepte). Специальная бумажная форма сохраняется и для рецептов на так называемые тератогены (T-Rezepte) – медикаменты или виды лечения, потенциально вредящие наследственному механизму (рентгеновское, протонное или нейтронное облучение, ретиноиды для некоторых видов косметического лечения, препараты с концентрированным содержанием витамина А и т. д.).

Впоследствии, с выработкой дополнительных мер защиты, данные рецепты, вероятно, тоже переведут в электронную форму.