Реформа системы ухода

В Германии 1,3 млн человек нуждаются в постоянном уходе© STEFANIE LOOS / AFP

Изменения не за горами: реформа вступает в силу уже с 1 января 2023 г. Новшества коснутся и тех, кто ухаживает, – работников обширной отрасли в Германии, называемой Pflege, – и особенно тех, за кем ухаживают, – престарелых, инвалидов, тяжелобольных.

Говорится о том, что это самые значительные изменения в системе, реализующей право на уход (Betreuungsrecht) со времени его установления, то есть с 1992 г. Правительство подчеркивает, что основной целью реформы является укрепление прав на самоопределение (то есть, в частности, на определение характера своей жизни) и на «автономию» (самостоятельность) людей, нуждающихся в уходе. Их в Германии 1,3 млн человек.

Ну а расширение и укрепление гарантии прав тех, кто нуждается в уходе, приводит к пересмотру обязанностей тех, кто осуществляет уход. Дело также в дальнейшем повышении престижа этой непростой (зачастую просто тяжелой) работы, в усилении профессиональной мотивации, в привлечении и подготовке новых кадров.

Новое и пересмотренное

По-новому определяется необходимость в уходе. До настоящего времени решающим фактором были медицински подтвержденные «дефициты» дееспособности. То есть степень затруднений в самостоятельном уходе за собой. Решающим было количество пунктов, выставленных экспертом по стандартным показателям. Например, насколько пациент в состоянии (точнее, не в состоянии) самостоятельно принимать пищу, одеваться, принимать душ или ванну и т. д. Теперь система пунктов подкрепляется индивидуальным признанием тех затруднений, которые испытывает пациент, оценкой его личного физического и психического состояния. Будут учитываться, например, его личные пожелания назначить уход или, наоборот, отказаться от него. Более того, будут браться в расчет и личные пожелания пациента, в каких конкретно житейских областях и в какой степени он нуждается в уходе.