Дегидратация – возрастная причуда или объективный недуг?

Пожилые люди меньше пьют. Проблема не в том, что они пьют меньше молодых, физически активных и потому «приверженных» потреблению всяких жидкостей. Проблема в том, что пожилые потребляют меньше воды, чем требует организм. А это может иметь опасные последствия. В Германии каждый десятый в той или иной степени страдает от дегидратации – недостатка воды в организме. Подавляющее большинство из них – люди солидного возраста. Иногда складывается мнение, что старики капризничают, отказываясь от питья. На самом же деле исчезновение чувства жажды имеет объективные, физиологические причины. Рецепторы и нервные связи, ответственные за передачу в мозг сигналов жажды, с возрастом дают сбои. Если пожилой человек упрямо отказывается пить, это считают признаком деменции. На самом деле старики не пьют потому, что не хотят. Тогда как организм нуждается в воде. Следовательно, нужно приучать себя пить «через не хочу».

Проблема номер два – гипертония, нередко развивающаяся у пожилых. Медикаменты, которые им прописывают для регулярного, ежедневного приема, действуют в том числе как мочегонное. А это значит, что пожилой человек обезвоживает себя и таблетками (без которых, впрочем, ему тоже нельзя, ибо высокое давление – это прямой путь к инсульту). Кстати, в жаркое время года из-за проблем с дегидратацией, подстегнутой таблетками от давления, у пожилых пациентов нередко диагностируют почечные расстройства. Говоря по-простому, почки «пересыхают». Следовательно, если принимаешь таблетки от давления, то в жару надо пить особенно много.

В среднем в сутки организм взрослого человека выделяет 2–2,5 л влаги. Соответственно суточное потребление жидкости (воды, а не алкоголя и не сладких напитков) должно составлять примерно столько же. Пожилой сухощавый человек, избегающий физических нагрузок, меньше выделяет влаги с потом. Но 1,5 л в сутки он точно теряет. Столько и надо пить – даже если нет тяги к стакану с водой или к чашке свежезаваренного чая. Дегидратация наступает в том случае, если выделение жидкости регулярно превышает количество потребляемой воды. И даже небольшой дефицит влаги порождает неприятные симптомы, которые в пожилом возрасте могут быть просто опасными.

Человеческий организм на 60% состоит из воды. Мозг состоит из воды на 80%. Недостаток получаемой жидкости – это не просто нарушение баланса. Жидкость – это еще и электролит, продукт гидролиза важных микроэлементов: калия, кальция, магния. Электролиты поддерживают нервную и сердечную деятельность, обмен веществ. Нарушается электролитический обмен – образуется целый вредоносный «букет», от нервных расстройств до риска внезапной остановки сердца. Даже двухпроцентного дефицита влаги в организме достаточно для того, чтобы возникали сильные и регулярные головные боли. Недавние исследования показали, что дегидрированный человек теряется в окружающей обстановке. За рулем, например, он может быть настолько же неадекватным, как пьяный с 0,8 промилле алкоголя в крови. Возникает опасность не только для себя, но и для окружающих.

Каковы симптомы дегидратации? Классический признак – чувство жажды. Но с этим, как мы отметили, у стариков проблема: они могут дойти до сильной дегидратации, не испытывая чувства жажды. Поэтому необходимо повышенное внимание к другим симптомам: пересыхание слизистых (начиная со слизистой оболочки рта), головные боли, головокружения, нарушение концентрации, неспособность разобраться в обстановке, чувство потерянности, беспричинная усталость, боли в конечностях, сухая кожа, темная моча, мышечные судороги, сердцебиение, озноб, ощущение недостатка тепла.

Все эти неприятные симптомы, в принципе, легко поддаются устранению – регулярным и достаточным питьем. Сколько пить воды в день? Мы сказали, что организм выделяет 2 л влаги и более. Это не значит, что всё до капли надо восполнять питьем. Часть жидкостей человек получает с питанием. Не только с супами и соусами, но также с овощами и фруктами. Что до воды как таковой (включая несладкие напитки, особенно чай, а также кофе, который раньше ошибочно исключали из жидкостного баланса), то здоровую суточную меру следует устанавливать из расчета 35 мл на килограмм веса. Так, при весе 70 кг надо пить и «съедать» около 2,5 л воды. Немало…

Подготовила Елена Шлегель