Таблетки от ковида

Правительство ФРГ выделило средства на покупку миллиона упаковок нового препарата паксловид (Paxlovid), предназначенного для лечения от Covid-19. Исследования показали его высокую действенность при тяжелых формах протекания болезни. Как сказал министр здравоохранения Карл Лаутербах, современные медикаменты и передовые схемы терапии позволят «обезопасить» болезнь. Применять эффективное лечение, подчеркнул он, «лучше, чем закрывать школы».

Впрочем, особые надежды препарат дает не столько школьникам, сколько пожилым, поскольку им в первую очередь грозит тяжелая форма «короны».

Первые партии паксловида поступили в Германию еще в феврале, возможность немедленного применения сдерживала лишь процедура допуска. В США и Великобритании препарат допущен к применению в экстренном порядке. Такой же порядок был соблюден и в Евросоюзе, в том числе в Германии. Федеральный институт лекарственных средств и медицинских продуктов (BfArM) содействовал в решении вопроса об экстренном допуске.

 

Что такое Paxlovid

Препарат разработан американским фармацевтическим концерном Pfizer, получившим широкую известность благодаря совместному с германской биотехнологической фирмой BioNTech созданию первой мРНК-вакцины против Covid-19. Но вакцина – для иммунизации, то есть для профилактики заболевания. Паксловид же – для лечения уже начавшейся болезни, причем чем раньше начать его прием, тем надежнее результат.

Paxlovid – товарная марка препарата нирматрелвир, он же PF-07321332. Встречается и другое товарное имя: Bexovid. Препарат оказывает антивирусное действие, подавляя действие протеазы 3CL. Данный вид протеазы (протеолитических ферментов) поддерживает в организме действие специфических белков, которые необходимы для производства инфекционных вирусных частиц. А подавление протеазы ведет к тому, что нарушается репликация вирусов. Размножение вирусов в клетках заразившегося человека – это и есть основа болезнетворного процесса. Сдержать размножение – значит подавить болезнь в начальной фазе.

Назначение паксловида в течение трех дней после первых проявлений симптомов Covid-19 снижает риск протекания болезни в тяжелой форме, включая летальный исход, на 89%. Если прием препарата начат на четвертый-пятый день, риск снижается на 85%. Паксловид рекомендован пациентам не моложе 18 лет при средне и сильно выраженных симптомах Covid-19.

 

Терапевтическая схема

Разовый прием: три таблетки. Принимать следует два раза в день в течение пяти дней. Одна упаковка соответствует одному терапевтическому курсу. Цена – около 500 €. Если оформлено врачебное назначение и пациент имеет рецепт, оплату производит больничная касса.

Бюджетные затраты на миллион упаковок составляют полмиллиарда евро. Причем это первый транш, при успешном лечении закупки будут продолжены. Ну а на первом этапе объем закупленных препаратов означает избавление от тяжелых рисков для миллиона пациентов в Германии.

 

Побочные действия

Они проявляются нечасто. Некоторые из них «в точности равны» специ­фическим симптомам Covid-19, таким как искажение чувства вкуса и боли в мышцах. Отмечены также повышение давления и понос. Препарат не следует принимать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами почек и печени, беременным женщинам. Кроме того, паксловид плохо сочетается с некоторыми медикаментами.

Другие возможности

Испытывается препарат Molnupiravir (кодовое имя MK-4482 и EIDD-2801), уже допущенный к применению в Великобритании и получивший экстренный допуск в США. Его разработчик – американская биофармацевтическая компания Merck, она же MSD. Ранее он вполне успешно применялся как противогриппозный препарат.

Молнупиравир также подавляет воспроизводство вирусов в организме, однако его эффективность ниже, чем у паксловида. Если начать принимать препарат в первые дни после проявления симптомов Covid-19, риск тяжелой формы заболевания снижается вдвое.

Вообще, механизм действия довольно хитроумный. Препарат «обманывает» защитный механизм вирусов и встраивается в их ДНК. В результате последующие поколения коронавирусов оказываются нежизнеспособными мутантами. Из-за чего некоторые ученые проявляют обеспокоенность: а не станут ли после приема препарата мутировать и здоровые клетки организма? Клинических подтверждений этому не получено. Но как бы там ни было, при своей сравнительно низкой эффективности молнупиравир дороже, чем паксловид (600 € за один лечебный курс). Найдет ли он широкое применение, покажет время.

 

Таблетки и прививки

Успешное применение противоковидных препаратов не отменяет прививок против коронавирусов. Лечение обходится дороже, чем своевременная иммунизация. К тому же лечение назначают, когда организм уже поражен. А прививки не только обходятся дешевле, но и значительно снижают риск вирусного поражения.