Электронная история болезни

Что это такое, станет окончательно понятно в июле. Именно тогда толстые кипы документов, составляющих истории болезни пациентов, будут переводиться в электронную форму. Производится, так сказать, унификация компьютерного учета пациентов страховой медицины. Появился новый термин: elektronische Patientenakte, или ePA. Преимущество в том, что электронные акты составят единый информационный банк с доступом всех участвующих в лечении структур, включая, естественно, больничную кассу, оплачивающую лечение. Обеспечивается и доступ самого пациента к своей истории болезни, переведенной в электронную форму. Более того, пациентам предоставлено право решать, какие сведения из бумажной истории болезни дигитализировать (разрешая тем самым автоматический доступ к ним врачей и сотрудников больничных касс). А в дальнейшем и новые сведения будут заноситься в селективной форме, подразумевающей доступ одних врачей и закрытость для других. Если, например, человек проходит лечение от депрессии, то об этом вовсе не обязательно знать его стоматологу.

Некоторые разделы историй болезни уже с января передаются электронному банку данных. Например, освобождение от работы, выписанное врачом, автоматически, в электронной форме, передается больничной кассе. Вскоре такая же автоматическая передача будет производиться и работодателям. Значит, заболевший не должен будет спешить отдать на работу больничный лист.

Но хотя истекает первое полугодие частичной дигитализации, многие до сих пор не знают, что такое ePA, в чем преимущество электронной истории болезни и какие потенциальные проблемы, связанные с ней, следует предотвратить.

Вопрос номер один: как увидеть собственную электронную историю болезни? Больничные кассы гарантируют всем застрахованным пациентам такую возможность. Но чтобы, так сказать, листать эту электронную книгу, необходимо установить специальное мобильное приложение на свой смартфон или планшет. К сожалению, программного обеспечения для стационарных компьютеров пока нет. Обещано, что оно появится с будущего года. А пока электронная история болезни может быть установлена лишь на мобильные устройства (операционная система iOS или Android).

Установка мобильного приложения бесплатная и добровольная. Скачать приложение можно с сайта своей кассы (раздел ePA-Anmeldung). Лучше это сделать заранее, не дожидаясь 1 июля. Будет время освоиться с приложением. К тому же и процедура его начальной регистрации (при установке) довольно сложная. Пожилым пациентам для регистрации, скорее всего, понадобится помощь молодых и более продвинутых родственников и знакомых. Не исключено, что придется предпринять несколько попыток, пока «заработает».

Ну а если приложение заработало, в него сразу же, еще до 1 июля, могут быть вписаны особо важные сведения: определенный вашим лечащим врачом план приема медикаментов (Medikamentenplan) и так называемый Notfalldatensatz – информация, которая понадобится врачам «скорой помощи» в случае экстренного вызова.

Впоследствии (начиная с 1 июля) лечащий врач с согласия пациента будет вносить туда текущие диагнозы, результаты обследований и анализов, назначения. Эта информация будет полезна и следующему врачу (в том числе в другой практике, в другой больнице). Она, например, позволит избежать параллельных обследований, дублирующих или «конфликтных» медикаментов (например, тех, на которые у вас аллергия или которые не сочетаются с уже принимаемыми медикаментами).

С 2022 г. в электронную историю болезни можно будет интегрировать паспорт вакцинации (Impfpass). Он тоже принимает электронную форму, единую для всех стран ЕС. Но на первых порах это будет отдельное приложение в смартфоне. Предъявлять электронный паспорт вакцинации придется чаще, чем старый, бумажный. Особенно в ситуациях, когда необходимо подтвердить полученную прививку от Covid-19.

Еще одно немаловажное дополнение к электронной истории болезни – электронный рецепт. Уже с 1 июля все аптеки в Германии обязаны принимать рецепты, оформленные в электронной форме. Пациентам – дополнительное удобство: для того чтобы был выписан электронный рецепт, не обязателен визит к врачу, его можно получить прямо на смартфон в ходе видеоконсультации (Videosprechstunde).

 

Подготовила Елена Шлегель