Сколько действует прививка от ковида?

О том, что разрешенные в Европе и Германии прививки дают достаточно высокую защиту от коронавирусов, говорится с самого начала вакцинации. Особенно если начальная прививка поддерживается повторными. Но как долго действует предписанный комплекс прививок? Вопрос оставался открытым. И это объяснимо. Чтобы определить срок действия, необходим достаточно продолжительный срок наблюдений. Еще пару лет назад звучали вроде бы обнадеживающие, но всё же приблизительные прогнозы. Сейчас, по истечении почти четырех лет вакцинации, получены более точные заключения. К сожалению, не столь оптимистичные.

Наблюдения, проводившиеся на всем протяжении вакцинации учеными американского Университета Эмори (Атланта, штат Джорджия), не подтвердили надежду на длительную защиту, обеспечиваемую прививками. Прививка, даже после рекомендованных ревакцинаций, действует в лучшем случае на протяжении простудного сезона, но на следующий сезон она уже «не действительна».

Следует ли из этого, что прививки бесполезны? Вовсе нет. Главный выигрыш в том, что действие инфекции на привитый организм ослаблено, болезнь чаще всего протекает в легкой форме. Больные далеко не всегда обращаются к врачу, многие случаи ковида в настоящее время просто не диагностируются – заболевание становится латентным.

 

Почему ошибались оптимисты

Они, в общем, не ошибались. Прогнозы долговременной иммунной защиты на основе вакцинации поначалу выглядели обоснованными. Иммунная память организма базируется в костном мозге. В результате иммунизации костный мозг «запоминает» данную ему настройку и вырабатывает особые клетки крови, так называемые B-лимфоциты, которые выявляют носителей инфекции (например, вирусы), а также клетки, пораженные этими носителями, и уничтожают их.

Выработка специфических антител после прививки продолжается годы или даже десятилетия. В общем, был расчет на «долгоиграющую» иммунную память.

Однако для прививок против коронавирусов в основном применяются вакцины нового типа на основе матричной рибонуклеинововй кислоты (mRNK). Она напрямую кодирует ДНК клеток на выработку патогенного белка, аналогичного белковому строению шипастой оболочки коронавирусов. Получая безвредные порции «самовыработанного» вирусного протеина, организм начинает вырабатывать и антитела, которые дают защиту от реальных вирусов, попадающих в организм.

Однако, воздействуя на ДНК, mRNK-вакцина в меньшей мере, по сравнению с прежними вакцинами, производит настройку костного мозга. Поэтому долговременная иммунная память не работает.

 

Что из этого следует?

В полный рост встает тот же вопрос, который, как мы помним, разрывал общество в разгар пандемии: прививаться или не прививаться?

Однозначного ответа нет. Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) рекомендует повторять прививки (в идеальном случае перед началом простудного сезона) людям в возрасте 60 лет и старше. Те, кто младше, если они уже привиты и в целом здоровы (главным образом, если не повреждена их иммунная система), от повторных прививок могут воздержаться. Прививать ли детей и подростков – об этом в каждом конкретном случае нужно консультироваться с наблюдающим педиатром.

Люди в возрасте 60 и старше составляют особую группу риска. Для них инфекция опасна осложнениями. Для тех, кто моложе (и ранее был привит), осложнения не столь опасны. А главное – им помогает противостоять инфекции базовый иммунитет, вырабатывающийся либо после перенесенной болезни, либо после контакта минимум с тремя инфицированными (болезнь в этом случае может и не проявиться, либо протекает в легкой форме – но последующий иммунитет налицо).

 

Новая перспектива – спрей в нос?

Многие специалисты в области иммунологии возлагают особые надежды на такой способ вакцинации в дальнейшем. Прививки против ковида в форме спрея уже в разработке.

Впрочем, на них делают ставку как на средство ревакцинации, а не как на основную прививку (ее будут делать в прежней форме). Поскольку слизистая оболочка носа является, так сказать, основной почвой для посева простудных вирусов, то регулярные повторные пульверизации создают на слизистой оболочке носа и горла очаг антител, подавляющих коронавирусы. Не исключено, что в недалеком будущем мы будем прививаться сами, используя спрей каждые пару месяцев. Пшикнул себе в нос – и привит.