Тромб в легких – ситуация тяжелая

В Германии легочная эмболия – более распространенная причина смертности, чем дорожные катастрофы, СПИД, рак простаты и рак груди вместе взятые. Примерно такая же статистика в других странах. Риск легочной эмболии не очень хорошо известен, что не делает ее менее опасной. Причина смерти – оторвавшийся тромб, закупоривший легочную артерию. Тромбоз – более известное понятие. Но смертельный риск, связанный с ним, тоже известен далеко не всем. По заключению Германского общества ангиологии (DGA), каждая четвертая смерть в ФРГ прямо или косвенно обусловлена тромбозом. Тромбы образуются чаще всего в венах ног или таза. В широкой вене тромб хоть и затрудняет кровообращение, но не всегда останавливает его. Кровь омывает тромб, а он знай себе растет и держится за стенку вены тонкой ножкой, прилипшей в месте первичного образования. Такая ненадежная «фиксация» обусловливает риск отрыва. Оторвавшийся тромб, увлекаемый током крови, гуляет по кровеносной системе, доходит до сердца, проскальзывает сквозь него и проникает в легочную артерию. Закупорка легочной артерии нарушает кровообращение по малому кругу. Резкое понижение давления с высокой долей вероятности вызывает обструктивный шок и остановку сердца.

К сожалению, недостаточная осведомленность о причинах и формах проявления тромбоза способствует распространению этого недуга. По мнению специалистов, четкие представления о первых признаках тромбоза, привитые большинству членов общества, способствовали бы снижению смертности. Своевременно назначенное лечение избавляет от фатальных последствий.

На тромбоз могут указывать следующие признаки:

• беспричинно «напряженные» ноги;

• распухание лодыжек, голеней, а то и ног целиком;

• вспышки боли в икрах, когда наступаешь на ту или иную ногу;

• ощущение «непонятного» тепла в распухших участках ног.

Эти признаки могут проявляться в одной ноге или в обеих. Каждый признак по отдельности не обязательно указывает на тромбоз. Но если к одному добавляются другие, подозрение на тромбоз неизбежно.

Еще один характерный признак – синюшность ног. Она не всегда заметна. Есть несложный тест для выявления. Сядьте, положите ногу на ногу и подождите минут пять. Если кожа на «свешивающемся» участке ноги приобрела синеватый оттенок – это из «той же оперы».

Что делать? Немедленно обращаться к врачу. Промедление может выйти боком. И не надейтесь на успехи самолечения. Правильное лечение назначит врач.

Немедленная медицинская помощь необходима при первых же признаках легочной эмболии:

• беспричинная и прогрессирующая одышка, в том числе в состоянии покоя;

• боль в груди при вдохе;

• головокружение и обморочное состояние;

• неуемный кашель с возможными кровянистыми выделениями;

• частое или прерывистое сердцебиение.

Пациент с такими симптомами должен быть немедленно госпитализирован, для спасения жизни может понадобиться хирургическая операция.

Важна также профилактика тромбоза, особенно в солидном возрасте. Основные профилактические меры:

• отказ от курения;

• подвижность (как минимум получасовая ходьба каждый день);

• достаточное питье – не менее 2 л жидкости в сутки;

• своевременное лечение варикоза, если он выявлен (а это нередкий возрастной недуг);

• ежедневное ношение медицинских стягивающих чулок (Antithrombose-Strümpfe), если это предписано врачом.

При высоких рисках врач может назначить разжижающие кровь препараты (Blutverdünner, антикоагулянты). Этим назначением также не следует пренебрегать. Но надо знать, что такие препараты отрицательно влияют на свертываемость крови. Нужно беречься от травматизма (особая осторожность – с режущими-колющими предметами!). О приеме антикоагулянтов обязательно надо сообщать при назначении любых других видов лечения и обследования.

 

Подготовила Елена Шлегель