Три диагноза у каждой второй

Как минимум один из трех характерных недугов диагностируется у каждой второй женщины на протяжении всей ее жизни: миомы, кисты или эндометриоз. Вообще, типичный женский симптом: боль внизу живота. Во многих случаях такие боли безопасны. Но вышеуказанную троицу болезней безопасными не назовешь. И их первый признак – тоже боль внизу живота. Между тем, при всей распространенности, эти три заболевания так хорошо «маскируются», что диагностировать их во многих случаях удается лишь случайно. Тем большего внимания должен заслуживать основной симптом.

Если болит, то почему? А если обследования выявили одну из выше­указанных причин, то насколько драматична ситуация? Злокачественные или доброкачественные эти образования? Требуется ли хирургическое удаление или можно лечить по-другому?

Квалифицированные ответы на эти вопросы нередко приносят облегчение. Более чем в половине случаев образования незлокачественные. Современная медицина предлагает, помимо хирургического лечения, щадящие, но эффективные виды терапии. Какие именно?

 

Эмболизация узлов

Миомы – это твердые узлы в мышечном слое матке. В принципе миома (доброкачественная опухоль) может развиться в любой мышечной ткани. Но у женщин они преимущественно поражают соединительную (фибромиома) или гладкую мышечную ткань (лейомиома) матки. До 25% всех гинекологических заболеваний – маточные миомы. Возраст наибольшего риска – 40–50 лет. Чаще всего узлы мелкие – несколько миллиметров. Но в запущенном состоянии могут значительно укрупняться.

Классическая форма лечения – хирургическое удаление (вылущивание). Операции проводились на открытой брюшной полости. Современная методика, ставшая в Германии штатной: минимально-инвазивная операция с применением эндоскопа. Еще более продвинутая методика: эмболизация узлов. Она практически вовсе не травмирует пациентку. Кровеносные сосуды, питающие ткань миомы, перекрываются, в результате чего узлы как бы сами собой рассасываются. Некоторые клиники и гинекологические практики предлагают разрушение узлов ультразвуком. Есть и рецепты лечебного чая: если пить его в назначенных дозах, это избавляет от характерных болезненных спазмов во время менструации.

Боли при менструации – не единственный специфический симптом. С подозрением следует также воспринимать сопутствующие боли в пояснице или в ногах (если узлы давят на соответствующие нервные окончания). На наличие узлов могут указывать кровотечения между менструациями. Давление на мочевой пузырь, кишечник, почки проявляется острыми позывами к мочеиспусканию, запорами. Почти все симптомы носят циклический характер: обостряются перед менструацией и во время нее.

 

Гормоны против кист

Кисты яичника (Ovarialzysten) или шейки матки (Ovula Nabothi) возникают по разным причинам и могут вести к разным осложнениям – либо, наоборот, оставаться безопасными. Так, кисты в слизистой оболочке шейки матки современная медицина вообще не относит к болезнетворным образованиям. Кисты яичника у молодых женщин могут являться причиной бесплодия. А у женщин в более солидном возрасте (от 40 лет) они имеют склонность к злокачественному вырождению, то есть рассматриваются как предступень рака яичника.

Лечение тоже не всегда сводится к хирургическому вмешательству. Терапия номер один: наблюдение, то есть периодические ультразвуковые обследования, проводимые после цикла менструации. Спонтанно возникающие кисты (заполненные жидкостью пузырьки в тканях) нередко столь же спонтанно исчезают. Если, однако, они сохраняются, то назначаeтcя гормональное лечение. Как правило, оно длится три месяца, пациентка принимает препараты с прогестином – синтетическим аналогом женского гормона гестaгена. Прием – во второй половине менструального цикла. Гормональная терапия дает во многих случаях хорошие результаты. Если, однако, кисты сохраняются, а прогноз допускает их переход в злокачественную форму, то производится хирургическое удаление. Однако в Германии и в этом случае открытые полостные операции почти никогда не проводятся. Хирурги используют специальный зонд, позволяющий детально изнутри обследовать состояние яичников и с минимальным травмирующим эффектом удалять болезнетворные образования.

Против колик внизу живота помогает специальный «энергетический» массаж. Такие внезапные колики – один из типичных признаков наличия кист. Другие признаки: боли в спине, обильные либо нерегулярные менструальные кровотечения.

 

Эндометриоз и йога

Эндометриоз – также одна из причин бесплодия. В отличие от вышеперечисленных недугов, тут показано как можно более раннее начало лечения. Поскольку болезнь обусловлена разрастанием эндометрия (внутриматочной оболочки) за пределами матки, то главная цель лечения – очистка внешних тканей и органов от этих образований. В особо сложных случаях проводится хирургическая очистка (экстрипация). Но на ранней стадии хорошо помогает электрическая или химическая очистка (каутеризация), а также лазерная терапия. В крайних случаях проводится удаление матки.

Медикаментозная терапия направлена в основном на подавление болей, однако есть специальные комбинированные препараты для гормональной терапии (эстроген-гестaген), которые тормозят нарастание внематочного эндометрия. А против болей, помимо болеутоляющих препаратов, помогают также акупунктура и расслабляющие упражнения из арсенала йоги.