Камень преткновения

Как от него избавиться?

У каждого пятого жителя Германии камни в почках. Такова эпидемиология. Разумеется, вероятность образования данных «объектов» зависит от возраста. Если у молодых людей камни в почках диагностируются сравнительно редко, то у людей в возрасте за 60 они присутствуют у каждого второго. К сожалению, не все об этом знают. Зачастую камни «лежат себе» спокойно, не доставляя болевых ощущений. Но немало и таких случаев, когда спасительным фактором выступает срочная операция.

Еще немного статистики. Камни в желчных протоках – это тоже «народная болезнь», причем у женщин они образуются в два-три раза чаще, чем у мужчин. А в случае почечных камней, наоборот, мужчины подвержены им в два раза чаще женщин. И тут, конечно, существенную роль играет возраст. Чем он выше, тем выше вероятность недуга. Следовательно, женщина в возрасте за 60 должна опасаться камней в желчных протоках (и настаивать на проведении соответствующего исследования). Мужчина в возрасте за 60 должен опасаться камней в почках. И тоже настаивать.

Возраст камней

Они образуются, конечно, не мгновенно. Обращать внимание на данную проблематику можно и заблаговременно. Правильнее сказать, не можно, а следует. Камни растут постепенно, начиная с определенного «порога». Вот с этого «порога» и надо начинать следить за своим состоянием. Так, в 40-летнем возрасте начальное образование камней в желчных протоках типично для каждой пятой женщины и для каждого десятого мужчины. Начинайте!

Если указанные возрастные границы для вас давно пройденный этап, то поводов для беспокойства еще больше. Например, среди 75-летних камни в желчных протоках присутствуют у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины.

Как образуются камни в желчных протоках

В принципе, они возникают из тех же «материалов», которыми стандартно заполнены желчные протоки: желчных кислот, холестерина, солей кальция и т. д. Нет «постороннего материала», влияющего на образование камней. Сказывается соотношение кислот и прочих специфических субстанций, образующих желчь.

Жидкость частично кристаллизуется. Со временем кристаллы срастаются – возникают мелкие камни. Они медленно растут и в солидном возрасте могут достичь солидных размеров.

Факторы риска

Кроме пола (женский), это еще фертильность (репродуктивный возраст, рождение нескольких детей), избыточный вес, «средняя жизненная полоса» (40 лет), светлые волосы. Сочетание этих факторов, особенно если у кого-то из прямых родственников уже диагностировали камни в желчных протоках, – это, безусловно, повод волноваться.

Вывод, что волноваться следует только женщинам, ошибочен. Да, в женском организме провоцирующим фактором может выступать половой гормон эстроген. Но это не единственный провоцирующий фактор. Мужчины с избыточным весом и с некоторыми нарушениями обмена веществ (например, с диабетом) или с больной печенью имеют не меньше поводов для волнения. Особенно при наличии родственников с камнями.

Симптомы или их отсутствие

Не порождают симптомов камни, расположенные в желчном пузыре. Их выявляют случайно, по ходу других обследований. А то и не выявляют вовсе.

Камни в узких желчных путях болезненны. Но боли могут проявляться по-разному. Чаще всего так называемыми желчными коликами: острыми приступами боли, длящимися не менее четверти часа, иногда даже до пяти часов. Альтернативно может ощущаться хроническая боль в верхней части живота справа, иногда отдающая в поясницу и (или) в правое плечо.

Типичный симптом – боли и тошнота во время еды, непереносимость некоторых продуктов. Иногда поднимается температура. Может развиться желтуха (но не обязательно).

Лечение

Оно зависит от расположения камней и, соответственно, от очага воспаления: в желчном пузыре или в желчных путях.

Консервативное лечение направлено на устранение болезненных симптомов (в случае желтухи или жара – также на их устранение). Против желчных колик назначают обезболивающее в сочетании с препаратами, размягчающими стенки желчных путей и расширяющими их внутренние просветы.

Большое значение имеет правильное питание: нежирная и нежареная пища, богатая клетчаткой (Ballaststoffe).

При сохраняющихся симптомах единственное надежное решение – удаление камней. В клиниках Германии операция проводится без разрезов, с минимальным травмированием, специальными зондами. Но вместе с камнями удаляют и желчный пузырь. К этому надо быть готовым. В принципе, современный уровень поддержки пациентов такого рода позволяет и без желчного пузыря жить обычной жизнью (ну, почти). Большое значение и тут имеет правильное питание. Основные его принципы:

• принимать пищу чаще, не менее пяти раз в день, малыми порциями;

• потреблять легкоперевариваемые продукты;

• отказ от жирного и жареного;

• пища должна быть богата витаминами и клетчаткой;

• если почувствовали, что какой-то продукт плохо переносится, исключите его из рациона.

Камни в почках

У них другой химический состав. По сути это кристаллизовавшиеся остатки мочи, или мочевой камень. Однако камни могут образоваться не только в почках, но и в мочеточнике, в мочевом пузыре.

Причины, способствующие кристаллизации:

• недостаток жидкости в организме;

• расстройства обмена веществ, в том числе такие заболевания, как подагра, сахарный диабет;

• питание всухомятку;

• избыточный вес;

• индивидуальные особенности строения почек и в целом мочевыделительной системы;

• почечная недостаточность;

• частые воспаления мочевыделительной системы.

Как и в желчных протоках, эти камни могут долго оставаться незамеченными. А если обозначают себя, то особо характерны почечные колики, тошнота, рвота.

Лечение разнообразное, от растворения камней специальными медикаментами до хирургического удаления. Сравнительно новый способ – дробление камней ударными волнами (Stoßwellentherapie), безболезненно и неинвазивно.