Тиннитус – симптом или болезнь?

Что такое тиннитус, знает на собственном опыте каждый четвертый. Чем старше человек, тем вероятнее «знакомство». В Германии тиннитус диагностирован у 3 млн человек, половина из них страдают этим недугом в средней и тяжелой форме. Ежегодное число новых заболеваний составляет 270 тыс. Это зарегистрированные случаи. Фактически подверженных еще больше. Но не все обращаются к врачу. Некоторые даже не знают, что такое тиннитус. Хотя шум в ушах – это понятно всем.

Нередко фиктивный шум воспринимается как звон, двусторонний или односторонний. «Угадай, в каком ухе у меня звенит?..» Латинское tinnīre, от которого происходит медицинское название «тиннитус», означает «звон колокольчика». Характерно, что «колокольчик» звенит внутри. Тиннитус – это шум при отсутствии внешнего источника звука.

Если «звякнуло» на короткое время (в большинстве случаев так и бывает), это одно. Совсем другое дело, если в ушах звенит постоянно. Причем не обязательно звенит. Людей доводит раздражающий скрежет, свист, шорох, другие неприятные звуки. У пожилых людей шум в ушах нередко принимает хроническую, постоянную форму. Можно ли с этим бороться? Возможно ли лечение? Да, возможно. Однако следует понимать, что лечения требует не сам тиннитус, а его причины.

Да, врачи дают категорическое заключение: тиннитус следует рассматривать как характерный симптом, подобный болям или повышению температуры. Симптом указывает на определенные расстройства. При выявлении истинной причины возможно успешное лечение. Далеко не всегда оно носит медикаментозный характер. Иногда спасительным становится изменение образа жизни.

Зачастую шум в ушах свидетельствует о расстройствах слуховой сенсорной системы. Это сложный комплекс органов (наружное ухо, среднее ухо, улитка и пр.) и нервных путей, воспринимающих звуки, преобразующих их в электрические сигналы и направляющих сигналы в мозг.

Расстройства могут быть вызваны внешними причинами (например, слуховая травма или долгое, систематическое воздействие шума, обусловленное, как правило, производственными условиями; повреждения из-за погружений на глубину, проникновение отравляющих веществ, вирусная или бактериальная инфекция, нередко – банальная закупорка слухового канала) или внутренними болезнями (водянка внутреннего уха, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, опухоль слухового нерва и др.).

Со своей стороны, тиннитус, особенно хронический, порождает дальнейшие проблемы: нарушения сна, хроническyю усталость, неспособность сконцентрироваться, страхи, депрессии.

Некоторые патологические факторы (проблемы с зубами или с шейным отделом позвоночника) усиливают риск развития тиннитуса. К безусловным факторам риска относятся также курение, алкоголь, прием некоторых медикаментов, нездоровое питание (избыток жирной, соленой, острой пищи).

Варианты терапии базируются на тех клинических проявлениях, которые воспринимаются внутренним ухом как внешний шум. Основных проявлений два: нарушения кровообращения в среднем ухе и неврологические расстройства, вынуждающиe мозг принимать шумовые сигналы «на пустом месте». Зависит лечение и от того, в какой форме выявлено расстройство: в острой или хронической.

Острый тиннитус – это внезапно появившийся шум, который, однако, сохраняется продолжительное время (часы, сутки, недели). Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. В серьезных случаях назначаются медицинские препараты: витамин Е, магний, кортизон, локальные анестетики (например, прокаин), лекарства, поддерживающие кровообращение (пентоксифиллин, гидроксиэтилкрахмал). В некоторых случаях хороший результат дает гипербарическая оксигенация (насыщение организма кислородом под высоким давлением). Важна, конечно, и правильная организация жизненного распорядка. Например, меры по защите слуха (беруши на шумном производстве), правильная гигиена ушей, подавление стрессов, покой, избавление от дурных привычек, здоровое питание.

Хронический тиннитус – это шум в ушах, сохраняющийся в течение нескольких недель и дольше. Лечение хронической формы – дело более сложное и не всегда обнадеживающее. Длительный прием медикаментов не рекомендован из-за возможных побочных действий. Локальная анестезия дает временный эффект, ее назначают в периоды особых раздражений слуха. Антидепрессанты прописывают как крайнюю меру – чтобы противостоять развитию депрессии у человека, которого изводит нескончаемый шум в ушах. Появляются новые методики немедикаментозного воздействия – например, ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция), воздействие на кору головного мозга короткими магнитными импульсами снаружи, сквозь черепную коробку. В некоторых случаях (к сожалению, не во всех) это подавляет тиннитус. В других случаях эффективна электрическая или акустическая стимуляция слуховых нервов – хотя и это не стопроцентная гарантия.

Клинический опыт показывает: в течение первых трех месяцев тиннитус, как правило, поддается лечению. Если недуг длится от трех до двенадцати месяцев, шансы на полное излечение невысокие. Если больше года – необходимо примириться с мыслью, что избавиться от недуга, скорее всего, не удастся. В этом случае лечение направлено на смягчение его форм, на то, чтобы приучить пациента жить с тиннитусом.

Золотое правило для пациента: чем скорее обратился к врачу, тем выше гарантия, что от шума в ушах тебя избавят. Не надо долго ждать, чтобы убедиться: это само собой не проходит. Шум или звон, сохраняющийся на протяжении нескольких часов, – уже серьезный повод для визита к врачу. Первый адрес – домашний врач. Он назначит необходимое обследование, направит к специалисту.

Словом, услышал звон – знай, откуда он.