Что такое ÄND

Характерная закономерность: в выходные и праздничные дни приемные отделения больниц и клиник по швам трещат от большого числа поступлений. Пациентов, нуждающихся в неотложном лечении, доставляют бригады «скорой помощи». В будние дни число поступ­лений здесь значительно меньше.

И дело не только в том, что народ празднует – порой с нежелательными последствиями. Конечно, определенная часть тех, кто экстренно попадает в больницы, – это чересчур «энергично» отдыхающая публика. Но ее доля не столь уж велика. Основной наплыв обусловлен тем, что в выходные и праздничные дни закрыты врачебные кабинеты, ведущие текущий прием пациентов. А текущий прием – это в большинстве случаев самые разные случаи, включая внезапные обострения: высокую температуру, боли, подскочившее давление и т. п. Ни несчастным случаем, ни критическим состоянием это не назовешь, но все равно нужна неотложная врачебная помощь. В будние дни пациенты с такими симптомами обычно обращаются к домашнему врачу. Тот делает необходимые назначения. Если надо, направляет к врачу-специалисту. И уж, конечно, если необходимо стационарное лечение или обследование, то направляет в больницу.

В нерабочие дни, как считают многие, единственная возможность оказаться в руках врачей – вызвать «скорую помощь». Врачи и санитары «скорой помощи» экстренные меры (необходимые для того, чтобы отвести угрозу жизни) принимают на месте. А для дальнейшего лечения доставляют пациента в ближайшую или профильную больницу, в отделение экстренного приема (Notaufnahme, Ambulanz), действующее круглосуточно семь дней в неделю. Отсюда – «перегруз» больничных поступлений по выходным и праздникам.

 

Не только «скорая помощь»

На самом деле экстренную помощь больным оказывают и другие медицинские службы. В разных городах их называют по-разному: служба дежурных врачей (ärztlicher Bereitschaftsdienst), служба неотложной помощи (Notfalldienst или Notdienst). Единое официальное название: служба неотложной помощи врачей, сотрудничающих с больничными кассами – Kassenärztlicher Notdienst, или ÄND.

Ее представители – практикующие врачи (например, те же самые домашние) или врачи клиник, посменно несущие дежурство, чтобы во внеурочное время прибыть к пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи. Это не врачи «скорой помощи». Функции у них во многом схожие, но есть и различия. Врач «скорой помощи» (Notarzt) спасает жизнь пациента. Он специалист не только по экстренным, в том числе реанимационным мерам, но и по транспортировке тяжело пострадавших пациентов. Недаром «скорую помощь» называют в Германии службой спасения (Rettungsdienst).

Дежурный врач неотложной помощи – как правило, специалист в области общей медицины (Allgemeinmedizin). Но могут быть задействованы и другие специалисты. Вообще, по закону каждый врач в Германии, допущенный к самостоятельной практической деятельности, обязан нести дежурства в службе неотложной помощи. Поэтому и служба – весьма распространенная, покрывающая любой населенный пункт, любой отдаленный уголок. Хотя в представлении большинства на первом месте – «скорая помощь». А многие вообще не знают о существовании альтернатив.

 

Когда вызывать Rettungsdienst (телефон 112)?

Эксперты Общества защиты прав потребителей разъясняют: в любое время при несчастном случае, тяжелой травме, отравлении, потере крови и при любых обострениях, представляющих угрозу жизни, например:

• инфаркт миокарда;

• инсульт;

• перебои и остановка сердечной деятельности;

• остановленное или сильно нарушенное дыхание.

Телефонный номер 112 действителен для вызова «скорой помощи» не только в Германии, но и в большинстве стран Европы.

 

Когда обращаться к службе неотложной врачебной помощи (телефон 116117)?

При резких обострениях различных заболеваний, не представляющих угрозу для жизни, но развивающихся в такой форме, когда трудно или невозможно подождать до завтра (до понедельника, до окончания праздников). Типичные случаи:

• высокая температура;

• тяжелая форма гриппа;

• сильная головная боль;

• сильная боль в животе;

• вообще сильные боли;

• тошнота, рвота, понос.

Логически обусловленное время для таких обращений – вечерние и ночные часы, нерабочие дни. В часы приема домашнего врача лучше обращаться к нему. При этом нужно сразу назвать острые симптомы, сильные боли – чтобы, по возможности, быть принятым вне очереди.

На звонок по телефону 116117 ответит один из центров ÄND. Выслушав жалобы, направит в ближайший врачебный кабинет, ведущий прием пациентов по неотложным поводам в неурочное время. Таких кабинетов – более 770 во всей Германии. Если пациент не в состоянии сам добраться до врачебного кабинета или он находится далеко от дома, центр организует выезд врача по указанному домашнему адресу.

Полное название, как мы помним, – служба неотложной помощи врачей, сотрудничающих с больничными кассами. Но вызовы принимаются не только от пациентов государственных больничных касс, но и от имеющих частную медицинскую страховку.

Номер 116117 действует по всей Германии, звонки на него бесплатные как со стационарного телефона, так и с мобильного.

 

Местные различия

При общих принципах организации врачебной службы неотложной помощи имеются и некоторые местные различия. Так, если в Бранденбурге и в большинстве других земель помощь со стороны ÄND гарантирована только в неурочное время (вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни), то в Берлине и в Баварии неотложная врачебная служба доступна в любое время.

В некоторых землях, кроме дежурных врачебных кабинетов общей медицины, действуют и специализированные дежурные кабинеты: педиатрические, офтальмологические, хирургические, лор и пр. Впрочем, если в дежурный врачебный кабинет общего профиля можно обратиться по мере необходимости, без предварительно согласованного срока визита, то в специализированных обычно настаивают на том, чтобы согласовать по телефону срок обращения. Тут правила такие же, как и с обычными, «несрочными» пациентами. Но при острых симптомах нужно все равно настаивать на быстром приеме.

Конкретные детали организации врачебной службы неотложной помощи в различных федеральных землях можно узнать на сайте www.116117.de.

 

Не только по телефону

С 2020 г. обратиться в службу неотложной помощи можно будет не только по телефону, но и с помощью Интернета, а также через бесплатные мобильные приложения (Apps).