Кровь покажет быстрее, чем рентген

Разработка ученых университетской клиники Гейдельберга и фирмы тестовых медицинских препаратов HeiScreen произвела сенсацию на конгрессе врачей-гинекологов в Дюссельдорфе. Особый вид анализа крови, как заявляют его разработчики, позволяет выявлять рак груди на самой ранней стадии. Авторы методики убеждены, что в обозримом будущем новый тест будет включен в повседневную диагностическую и профилактическую практику. Если будет доказана его действенность и надежность, то, с высокой долей вероятности, больничные кассы будут оплачивать его для своих пациенток, проходящих регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, это пока что дело будущего.

Почему это важно

Согласно медицинской статистике, вероятность заболеть раком груди является вполне реальной для 12% женщин. Современная медицина надежно справляется с этим заболеванием на ранней стадии. Следовательно, чем раньше выявлены признаки рака, тем успешнее будет лечение и тем выше шанс полного выздоровления.

В настоящее время стандартная методика раннего выявления – маммография, рентгенологическое обследование груди. Проходить его в целях профилактики или ранней диагностики рекомендовано всем женщинам в возрасте 50–69 лет (это группа наибольшего риска) с периодичностью раз в два года. Кассы оплачивают эти обследования.

Маммография надежно выявляет относительно крупные новообразования в груди. А вот мелкие остаются незамеченными. Поэтому усилия диагностов направлены на выявление как можно более мелких опухолей на самой ранней стадии их развития. Новый анализ крови, похоже, позволяет справиться с этой задачей. Он указывает на злокачественное образование раньше, чем маммография. Положительные результаты анализа получаются даже в том случае, если опухоль менее полусантиметра (при маммографии она останется еще невидимой). Более того, анализ безболезнен и совершенно безвреден (в отличие от маммографии, которая может нанести хоть и небольшой, но все же вред из-за воздействия рентгеновским излучением).

Чем отличается новая методика

Возникновение опухоли устанавливается на основании оценки специ­фических биомаркеров в крови. Биомаркеры – это не вещества, а их особые характеристики и парамет­ры. Выявленные отклонения от нормы в характеристиках и параметрах (например, в соотношении ДНК и РНК, в процессах образования определенных белков, в функционировании клеток крови и т. д.) указывают на характерные, в том числе болезнетворные изменения в состоянии организма. Гейдельбергские ученые сумели определить комплекс из 15 биомаркеров, сопоставление которых дает основание для того, чтобы предполагать возникновение злокачественной опухоли в молочной железе. Таким образом, даже самые мелкие новообразования «выдают себя» через биомаркеры. Такой анализ называют «жидкостной биопсией» (Liquid Biopsy, или LB). Вещества для исследования извлекаются из плазмы крови, а не из полученных проб ткани, как при обычной биопсии. Поэтому, кстати, специалисты и отмечают безболезненность нового обследования, его неинвазивный характер.

Маммография не отменяется

Новый анализ крови, возможно, будет добавлен к штатным профилактическим и диагностическим исследованиям, но не заменит их. К штатным исследованиям относятся, кроме маммографии, пальпация груди и подмышек, УЗИ, при серьезных признаках заболевания также МРТ, биопсия, сцинтиграфия. Все это не теряет своего значения. Тем более, что новый анализ крови не «показывает» опухоль, он позволяет ее «вычислить». Тем самым дополняет комплекс обследований, делает его более надежным.

Собственно, область применения новой методики шире, чем ранняя диагностика. Данный анализ крови полезен и при подавлении уже выявленной опухоли, например средствами химиотерапии. Он позволяет вести контроль за состоянием опухоли, ее роста или, наоборот, ремиссии. На основании чего можно рассчитывать индивидуальную дозировку цитостатиков – препаратов, применяемых для химиотерапии. Тем самым эффективно устранять опухоль, нанося меньше вреда всему организму.

В перспективе пробы крови на биомаркеры будут применяться и для диагностики других видов рака.