Еще поскрипим!

Артроз коленных суставов лишает человека подвижности. Многие ощущающие возрастную боль в коленях искренне полагают, что так оно и есть. Их представления, как и боль, весьма убедительны. Но не вполне верны. Можно даже сказать, по большей части не верны. Так можно ли сочетать артроз коленных суставов с физической подвижностью и даже со спортом?

Коленные суставы – самые крупные у человека. И одни из самых подвижных (бег, ходьба, велосипедная езда, даже вождение автомобиля). Кроме того, на них приходится значительная часть веса тела (если не лежать и не сидеть). Сочетание всех этих факторов нередко обусловливает ускоренную прогрессию артроза.

Артроз – дегенеративное заболевание суставов: постепенное, год за годом, десятилетие за десятилетием, снашивание хрящевого покрытия внут­ренних поверхностей суставов. По мере истирания хрящевого покрытия кости в суставном сочленении начинают «скрести» друг друга. Это причиняет мучительную боль. Не нужно, впрочем, путать ее происхождение с артритом и с другими воспалительными заболеваниями суставов, которые, в принципе, могут проявляться в любом возрасте. Артроз – проблема солидного возраста, за исключением тех редких случаев, когда дефекты хрящевого покрытия обусловлены дисплазией (врожденным нарушением формирования) суставов. Почти у 70% людей в возрасте от 65 лет те или иные суставы поражены артрозом. Коленные суставы – на первом месте в этом «списке». В Германии гонартроз (артроз коленных суставов) диагностирован у 7 млн человек. Плюс энное количество пожилых людей, не подозревающих о наличии у себя этого недуга, поскольку их артроз еще не принял болезненную форму.

Ну а если колени уже болят? «Добрый совет»: чувствуете боль – значит, нельзя двигать коленными суставами. Ни сгибать, ни разгибать! Они, мол, при каждом движении разрушаются еще больше. Единственное «лекарство» – покой.

Современная ортопедия настаивает, однако, на том, что чем подвижнее коленные суставы, тем медленнее развивается в них артроз. Сказываются два обстоятельства. В подвижные суставы быстрее и лучше поступают питательные вещества для хрящей. К тому же подвижность ног, особенно при сгибании коленей, укрепляет переднюю мускулатуру бедер – а крепкие мышцы стабилизируют коленный сустав.

С другой стороны, противопоказаны движения ног, наоборот, нарушающие стабилизацию коленных суставов. Это резкие рывки, резкие изменения направления движения, упор на прямые ноги, бег с ускорением, прыжки. Кстати, во второй жизненной половине бег вообще проблематичен. Даже равномерный бег трусцой, широко пропагандируемый в прошлом веке. Во время бега вес тела приходится на носки, а это означает, по правилу рычага, движение коленных суставов в направлении назад – что усиливает разрушение хрящевых покрытий.

Значительно полезнее ходьба. Особенно скандинавская – Nordic Walking. Если правильно работаешь ногами, руками и палками. Вообще, при любых передвижениях – ходьба, приседания, подъемы – нужно стараться держать стопы параллельно, носками вперед, а не наискось, не допускать прогиба коленных суставов назад и внутрь. Сгибание-разгибание ног – строго в продольной плоскости.

Поскольку такие виды спортивных занятий, как теннис, бадминтон, футбол, волейбол, баскетбол подразумевают постоянное нарушение этих правил, то при артрозе коленных суставов они категорически под запретом. Напротив, рекомендованы велосипедная езда (но не гоночная, а прогулочная и без крутых подъемов), пеший туризм.

Кстати, о туризме. Разрешается ли пеший подъем в гору? Если сердце позволяет – да. При подъеме коленные суставы испытывают полезную нагрузку. А вот при спуске – вредную. Поэтому, хотя подъем в гору допустим, но спускаться (если такая возможность имеется) лучше на канатке или по хорошо накатанному серпантину с небольшим уклоном. По схожей причине ортопеды советуют пользоваться лифтом в «обратном направлении». То есть подниматься по лестнице самостоятельно, а вызывать лифт для того, чтобы спуститься вниз.

Полезно ли плавание? В единственном варианте: на спине. При плавании на груди, хоть каким стилем, движения ног способствуют разрушению коленных суставов.

В любом случае нужно обсудить все виды спортивных нагрузок с лечащим врачом. И дозировать их строго по его рекомендации.

 

Подготовила Елена Шлегель