Инфаркт в прологе

Немедленная помощь при инфаркте миокарда – важное условие спасения жизни. Квалифицированные действия врачей не только отводят угрозу остановки сердца, но во многих случаях гарантируют возможность почти полной реабилитации пациента по завершении лечения. Еще важнее заранее распознать угрозу инфаркта и предотвратить его. Сердечная мышца останется неповрежденной.

Вопрос: а можно ли почувствовать приближение инфаркта? Анамнез большинства инфарктников гласит: внезапно почувствовал себя плохо. Внезапно! То есть до первого приступа ничто не указывало на угрозу. Конечно, специальное обследование коронарных артерий, если оно выявит опасное сужение внутренних сосудистых просветов (и, следовательно, кислородное голодание миокарда), – это четкий признак того, что инфаркт «стучится в дверь». Но данные обследования «просто так» не проводятся. Да и с чего бы? Человек чувствует себя здоровым и не обращается к врачу…

Однако Германский фонд сердечного здоровья (DHS) указывает на характерные изменения в самочувствии, которые еще за несколько недель могут предупредить о приближающемся инфаркте.

Его причина – закупорка одного или нескольких коронарных сосудов. Ясно, что риск внезапной закупорки невысокий (хотя и он не исключен – например, у пациентов, склонных к тромбозу). В большинстве случаев происходит постепенное, растянутое на годы, сужение внутренних просветов, обусловленное болезнетворными отложениями на стенках коронарных артерий. Чем уже просветы, тем отчетливее признаки стенокардии (Angina pectoris), которых многие, увы, не замечают. Считается, что стенокардия – это «когда болит сердце». Однако болезненные проявления вовсе не обязательны. Более распространенный симптом – тяжесть или ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание. Это проявляется при физических нагрузках, даже незначительных, но быстро проходит в состоянии покоя. Вот это и сбивает с толку: расслабился – отпустило. Важно, однако, не то, что «отпускает», а то, что «прихватывает». Ясно, что физические нагрузки, особенно продолжительные, провоцируют и одышку, и тяжесть в груди. Но если оба признака проявляются быстро – это плохой признак.

Как ни странно, врачи советуют пожилым реже пользоваться лифтом. Если ходьбе по лестнице не мешают, например, боли в суставах, то лучше не избегать этого «сомнительного удовольствия». Подмечайте, на сколько лестничных пролетов вы в состоянии подняться без того, чтобы остановиться и перевести дух. Если число «беспроблемных» лестничных пролетов продолжительное время остается одинаковым, его можно принять за норму. Но если одышка, тяжесть в груди, потемнение в глазах, слабость в ногах вдруг проявились раньше, при небольшом подъеме, – это предупреждение! Вполне вероятно, что в течение двух-трех недель вас «догонит» инфаркт. Необходимо обратиться к врачу. У внезапной слабости, конечно, могут быть и другие причины. С этим будет разбираться врач. При необходимости он направит к кардиологу, тот назначит лечение.

Еще более опасный признак – «беспричинные» симптомы стенокардии. То есть сдавленность груди, нехватка кислорода, слабость, проявляющиеся в состоянии покоя. При наличии таких признаков инфаркт может наступить менее чем через две недели, даже через несколько часов. Хуже всего, если сдавленность в груди, переходящая в боль, разбудила вас среди ночи. Необходимо вызывать «скорую помощь». Это единственное правильное решение.

Сам по себе инфаркт проявляется дополнительными симптомами:

• сильная боль в груди, продолжающаяся более пяти минут и отдающая в другие части тела, особенно с левой стороны – в руку, ногу, живот, спину, под лопатку, даже в левую челюсть;

• чрезвычайная тяжесть в груди и затрудненное дыхание – «как будто слон уселся на ребра»;

• сильное жжение в грудной клетке, похожее на изжогу (но это не изжога!).

Тут требуется неотложная помощь, каждая минута может оказаться последней!

Необходимо также знать, что у женщин могут проявляться не­специфические симптомы инфаркта: боль в верхней части живота, похожая на желудочную, тошнота, рвота, головокружение. Медицинская помощь тоже должна быть неотложной!

 

Подготовила Елена Шлегель