Гендерная терапия

Почему мужчинам и женщинам при одинаковых диагнозах назначают разное лечение

Мужчины и женщины болеют по-разному© DANIEL MIHAILESCU / AFP

Речь идет не только о разнице в дозировке лекарств, нередко лечебные схемы вообще не похожи друг на друга. Современная медицина носит в Германии персонализированный характер: лечение назначается с учетом возраста, социального опыта, индивидуальных особенностей развития заболевания, личной реакции пациента на то или иное терапевтическое воздействие. И уж, конечно, берется в расчет такая «индивидуальная особенность», как пол пациента.

 

Ваш диагноз?

Пол берется в расчет, начиная с диагностики. И даже с профилактики заболеваний. Нередко именно пол (в сочетании с другими факторами) рассматривается как фактор риска возникновения того или иного недуга. Некоторыми болезнями женщины болеют значительно чаще мужчин (и есть болезни, где картина обратная). Скажем, при одинаковых болях в суставе в случае с пациентом-мужчиной будет в первую очередь взято в расчет подозрение на травму, а в случае с женщиной – подозрение на воспаление (например, ревматоидного типа). Для мужчин в целом характерен травматизм, для женщин – внутренние и психосоматические расстройства.

 

Кто старше?

Возрастные недуги, считающиеся общими для обоих полов, могут различаться и по срокам наступления, и по интенсивности в зависимости от возраста. Как выяснили ученые кёльнского Института возрастной биологии, женщины и мужчины стареют по-разному. Установлено, что в женском организме способность клеточного деления сохраняется дольше, чем в мужском. От этого зависит омоложение тканей, продление функциональных способностей внутренних органов.

Многие другие жизненные факторы либо «растягиваются», либо, наоборот, сокращаются в зависимости от пола. Поэтому, кстати, женщины и живут в среднем дольше мужчин, а не только потому, что они (как это считалось раньше) ведут менее рискованный образ жизни и больше заботятся о своем здоровье. Причем разница сохранялась на самых разных исторических этапах, независимо от уровней жизненного благополучия. В настоящее время в Германии разница статистической продолжительности жизни составляет пять лет: женщины в среднем живут 84 года, мужчины – 79 лет. А 140 лет назад общая продолжительность жизни в Германии была значительно ниже, но и тогда выявлялась специфическая разница в три года: мужчины в среднем жили 35,6 года, женщины – 38,5.

 

Инфаркт или «съели что-нибудь»?

Наконец (и это тоже важно для диагностики), симптомы одних и тех же заболеваний могут различаться в зависимости от пола. Это касается даже самых распространенных недугов, например сердечно-сосудистых. Так, инфаркт миокарда порождает несхожие симптомы у мужчин и женщин. У мужчин симптомы более типичные: боль в груди с отдачей в левую руку. У женщин атипичные: слабость, одышка, боли в желудке, расстройства пищеварительного тракта. В прежние времена это приводило к тому, что у мужчин инфаркт диагностировался точно и своевременно, а у женщин – либо с серьезным опозданием, либо вовсе игнорировался.

Обратная картина наблюдалась при диагностике остеопороза. Недуг считался преимущественно женским. Пожилым пациенткам врачи охотнее назначали измерение плотности костей и профилактические курсы, способствующие укреплению костной ткани. У мужчин остеопороз оказывался упущенным, что еще болeе увеличивало для «сильного пола» риск травматизма (из-за ломкости костей) в пожилом возрасте.

Современная медицина стремится не совершать таких ошибок. Мужская и женская диагностика весьма дифференцированы и в отношении таких опасных заболеваний, как рак печени, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря. В прежние времена эти болезни считались «мужскими». А женским расстройствам, причиной которых являлись аналогичные злокачественные изменения, придавали меньше значения. Из-за того, что лечение запаздывало, болезни оказывались еще более коварными.

Даже склонность к безобидному насморку – и та проявляется по-разному. Женщины смеются над мужчинами, расклеивающимися из-за легкой простуды. Но это не просто мужской каприз: иммунная система мужского организма слабее, поэтому и простуда случается чаще.

 

Вам какую терапию?

Некоторые врачебные сообщества настаивают на том, чтобы стандартная дозировка лекарств, указываемая в инструкции (Beipackzettel), содержала гендерную дифференциацию. При уточнении дозировки в зависимости от пола учитываются многие обстоятельства. Не только склонность или стойкость по отношению к заболеванию, не только масса тела, но и разница в обмене веществ. Так, выявлена повышенная активность ферментов мужской печени по отношению к ряду широко распространенных медикаментов. Обезболивающие лекарства мужская печень разлагает и выводит из организма быстрее, чем женская. Поэтому для мужчин повышенные дозировки менее проблематичны, чем для женщин (здесь приходится считаться с увеличенным риском побочных действий). В некоторых случаях из-за различной реакции на медикаменты женщинам быстрее назначают хирургическое лечение, тогда как представитель «сильного пола» продолжает лечение таблетками.

Уважаемые читатели!

Старый сайт нашей газеты с покупками и подписками, которые Вы сделали на нем, Вы можете найти здесь:

старый сайт газеты.


А здесь Вы можете:

подписаться на газету,
приобрести актуальный номер или предыдущие выпуски,
а также заказать ознакомительный экземпляр газеты

в печатном или электронном виде

Поддержите своим добровольным взносом единственную независимую русскоязычную еврейскую газету Европы!

Реклама


Узелки на память

Узелки на память

Как противостоять развитию деменции

Предсказуемый Паркинсон

Предсказуемый Паркинсон

Ну очень испорченный телефон

Ну очень испорченный телефон

Что делать, если деньги с него улетают просто так

Всё ли включено?

Всё ли включено?

Сберегая жизни солдат

Сберегая жизни солдат

ЦАХАЛ применяет систему дронов с искусственным интеллектом

Сбагрить работу по дому

Сбагрить работу по дому

Представлен прототип универсального робота

Живота или смерти? Или смерти от живота?

Живота или смерти? Или смерти от живота?

Опасность возрастных жировых отложений в поясном отделе

Неувязки с голосовыми связками

Неувязки с голосовыми связками

Чистка авгиева телефона

Чистка авгиева телефона

Как поступать со спамом?

И снова про IGeL

И снова про IGeL

69 модификаций

69 модификаций

Возможный прорыв в пересадке органов животных людям

«Гадание» на слюне

«Гадание» на слюне

Новый тест на беременность

Все статьи
Наша веб-страница использует файлы cookie для работы определенных функций и персонализации сервиса. Оставаясь на нашей странице, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Более подробную информацию Вы найдете на странице Datenschutz.
Понятно!