Возраст, лекарства и PRISCUS

Обилие лекарств имеет и негативные последствия
© Patrick T. FALLON / AFP

Журнал Deutsches Ärzteblatt представил новую версию списка PRISCUS. По сути, это вторая версия, обновленная и расширенная после того, как в Германии в 2010 г. был опубликован первый такой список. Нынешняя версия называется PRISCUS-Liste 2.0, в нее включены 177 медикаментов – в два с лишним раза больше, чем было в первой версии. Поскольку список разрастается, это требует особого внимания со стороны пациентов в возрасте от 65 лет, а также (и главным образом!) со стороны их врачей.

В сжатом изложении новость смахивает на китайскую грамоту, хотя все равно интригует. Расшифруем ее основные понятия – чтобы она заинтриговала еще больше.

Большинство родителей знают, что распространенные и, казалось бы, безопасные лекарства маленьким детям либо противопоказаны, либо требуют особой осторожности в применении. Но далеко не все знают, что и в солидном возрасте тоже могут быть противопоказания против определенных медикаментов, стандартно прописываемых взрослым. Чем выше возраст, тем сильнее побочные действия таких лекарств. Скажем, антибиотик нитрофурантоин (Nitrofurantoin) хорошо действует при бактериальном инфицировании мочевыводящих путей. Например, для лечения цистита это лекарство первого выбора. Но у пожилых людей нитрофурантоин нарушает функции почек, поэтому тем, кто на седьмом десятке и старше, его назначать нельзя.

Больше возраст – больше риск

Проблема возрастного риска, связанного с приемом некоторых распространенных лекарств, становится острее по мере общего старения общества. Продолжительность жизни в развитых странах увеличивается – соответственно увеличивается доля пожилых пациентов.