Часы-электрокардиограф

Никакие часы, даже самые умные, лечить, конечно, не могут. Но предупреждать опасные обострения, оказывается, можно. Часофоны нового поколения от Apple (эта серия называется Apple Watch 4) оснащены функцией электрокардиографа. Как заверяет производитель, правильное пользование этой функцией предупреждает сердечные расстройства. А самое главное (повторяем, в формулировке производителя) – может спасти от инсульта.

Пока что часофоны четвертой серии от Apple продаются только в США. Они были допущены на внутренний рынок после того, как американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) провело проверку функции кардиографии. Название контрольной инстанции не должно вводить в заблуждение: часы-электрокардиограф, конечно, не относятся ни к пищевым продуктам, ни к медикаментам, но FDA уполномочено также осуществлять надзор за медицинской техникой и товарами массового спроса с «профилем» укрепления здоровья.

FDA дало «добро», но к продаже в Европе часы-ЭКГ пока не допущены. Что не означает, будто бы они не доступны для потребителей, например, в Германии. Их можно купить в Интернете у американских продавцов. Если, конечно, не смущает цена – в пересчете 450–550 €.

Стоит ли оно того?

Иными словами, насколько надежна функция электрокардиографии? Соответствует ли смелому заявлению о «спасении» от инсульта?

На борьбу с ним направлены немалые усилия современной медицины. И все же только в Германии ежегодно у 270 тыс. человек диагностируется инсульт. Это третья по распространенности причина смертности. Тема более чем серьезная. А тут – часы. Точнее, часофон.

Часофон – это, напомним, «умные» часы (Smart Watch), которые не только показывают время, но и совмещают в себе различные функции мобильного телефона и компьютера с мультимедиа. Несложно представить себе, что такое устройство, носимое, как и обычные часы, на запястье, улавливает пульс и отображает сердечный ритм. Каким образом это может спасать от инсульта – смертельно опасного мозгового расстройства, вызванного либо недостатком прилива крови к голове, либо, наоборот, внутренним кровоизлиянием?

Сердце и мозг

Специалисты так разъясняют связь между патологическими расстройствами обоих жизненно важных органов. Одна из основных причин инсульта – нарушения сердечного ритма. Наиболее характерна в этом смысле мерцательная аритмия (она же фибрилляция предсердий – Vorhofflimmern). Причем это достаточно ранняя первопричина, дающая лишь в известном отдалении последствия в виде инсульта.

Значит, чем раньше выявлена мерцательная аритмия и начато лечение, тем надежнее гарантия того, что человеку не угрожает инсульт (например, в пожилом возрасте). Универсальный совет в этом смысле – регулярно проходить профилактические проверки у врача (Check-up 35), включающие в себя, среди прочего, кардиограмму.

Но есть проблема: врачебная ЭКГ выявляет признаки мерцательной аритмии, если специфическое расстройство сердечного ритма происходит именно в тот момент, когда производится съемка. А если сердце «как нарочно» бьется в нормальном синус-ритме? Корректный вывод: признаков фибрилляции предсердий не обнаружено. Но это не стопроцентная гарантия, что их нет! Неблагоприятные нарушения сердечного ритма могут случаться в другие отрезки времени. Проблема усугублена еще и тем, что сам человек до поры до времени этого не ощущает.

Идеальным решением проблемы было бы постоянное наблюдение за сердечным ритмом у взрослых людей, особенно у тех, у кого имеется общая склонность к апоплексии (неблагополучный холестерин, риск атеросклероза, кардиологически проблематичная наследственность, недостаток подвижности, избыточный вес, одышка, курение и пр.). В принципе, существуют аппараты для домашнего наблюдения за сердечным ритмом, в том числе мобильные. Но рекомендовать их всем подряд было бы накладно. Часофоны с ЭКГ более выгодный вариант, поскольку предлагают много других полезных функций.

Клиническое тестирование в ФРГ

Его провели кардиологи одной из клиник города Нойштадт-ин-Хольштайн и эксперты журнала Computer Bild. У участников экспериментов (среди них были пациенты с диагностированной мерцательной аритмией) проводились съемки сердечных ритмов через штатный медицинский электрокардиограф, через «домашние» и мобильные ЭКГ и через часофон с соответствующей функцией. Врачи проводили сверку показаний. Подтверждено, что Apple Watch 4 точно отображает спонтанные скачки пульса (один из признаков аритмии) и почти со стопроцентной точностью – прочие специфические нарушения сердечного ритма, обычно выявляемые через профессиональный ЭКГ-аппарат.

Но врачи все же не спешат признать часофон полной заменой электрокардиографа. Собственно, на такую роль умные часы и не претендуют. Окончательный результат таков: у половины пациентов с диагностированной мерцательной аритмией Apple Watch 4 распознал это заболевание. У второй половины счел признаки заболевания неотчетливыми, однако выдал рекомендацию немедленно обратиться к врачу.

Кстати, и подобное обращение в этом случае проще. Результаты съемки сердечных ритмов фиксируются на смартфоне, с которым совмещен часофон. Со смартфона эти данные в виде PDF-документа можно послать домашнему врачу или кардиологу, а уж он решит, опасна ли ситуация и нужно ли пациенту явиться лично для дальнейших обследований. Врачи, кстати, признали, что кривые сердечных ритмов, фиксируемые часофоном данной серии, практически совпадают с данными, полученными на профессиональном электрокардиографе.

Доступно ли, понятно ли?

Насколько легки в обращении и «удобочитаемы» часы-ЭКГ? Специалисты-компьютерщики заверяют, что разобраться с ними – сущий пустяк для молодых пользователей. Однако новшество предназначено в первую очередь для более взрослых и особенно пожилых потребителей. Им, конечно, сложнее.

К тому же часофон позволяет снимать ЭКГ только в сочетании со смартфоном. Причем совместимость гарантирована пока лишь с iPhone, оснащенным специальным мобильным приложением. Оно не бесплатное: за него нужно вносить абонентскую плату 9,99 € в месяц.