Сентябрь 30, 2016 – 27 Elul 5776
Загадка HDL и LDL

image

Новые методы регулирования уровня холестерина в больном и здоровом организме  

Статин и эзетимиб – новое поколение лекарственных веществ, снижающих уровень холестерина в крови. Благодаря особой эффективности они становятся средствами первого выбора при лечении целого ряда заболеваний, связанных с нарушениями жирового обмена в организме.
В клинической практике Германии статин и эзетимиб активно вытесняют старые медикаментозные средства. В прежние времена уровень холестерина в крови снижали холестиполом и другими органическими смолами – продуктами реакции замещения желчных кислот, а также фибратами (гемфиброцилом, фенофибратом и т. п.) – специфическими производными фиброевой кислоты. Помогало. Но не всегда. И не всем.
Современные исследования показывают, что лечение статином в три раза снижает смертность в группах особого риска – среди пациентов с экстремально высоким уровнем холестерина, а также значительно снижает риск инфаркта миокарда и инсульта. У тех же, кто пережил инфаркт и инсульт, лечение статином и эзетимибом делает более четкой картину выздоровления, ускоряет процесс реабилитации. У пациентов с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета статиновая терапия позволяет в два раза снизить уровень холестерина, что значительно улучшает общую клиническую картину, в частности позволяет обходиться без гемодиализа (очистки крови).
В общем, борьба со «злым» холестерином вступила в новую стадию, что дает особые надежды пожилым людям, поскольку они становятся менее зависимыми от липидных скачков в организме и, значит, проживут дольше.

Немного химии
Собственно, ее тут достаточно много. Особенно «ветвистых» разделов современной биохимии. Пройдемся по ним вскользь, чтобы составить хотя бы некоторое представление о том, как действуют современные гиполипидемические медикаменты.
Статины (Statine) – это группа ингибиторных веществ, способных блокировать синтез холестерина в человеческом организме. Отсюда другое название: ингибитор ферментов синтеза холестерина. Немецкое название – Cholesterinsyntheseenzymhemmer, или CSE-Hemmer.
Любые биохимические реакции в организме происходят под воздействием специфических ферментов (энзимов). Если ферменты ведут себя пассивно, то реакции нет. Ферменты, следовательно, выступают не только катализаторами, но и «рубильниками», включающими и выключающими реакцию.
У человека холестерин вырабатывают печень, кишечник, почки, надпочечники, половые железы. Синтез осуществляется под воздействием фермента со сложным названием, которое мы приведем в международном сокращении: HMG-CoA-редуктаза. Статины, введенные в организм больного, лишают этот фермент активности, в результате чего останавливается синтез холестерина. В отличие от прежних медикаментов, разлагавших липиды (жировые фракции крови), то есть облегчавших следствие, в данном случае устраняется причина патологии, нормализуется выработка холестерина в организме.

Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном или электронном выпуске газеты «Еврейская панорама».

Подписаться на газету в печатном виде вы можете здесь, в электронном виде здесь, купить актуальный номер газеты с доставкой по почте здесь, заказать ознакомительный экземпляр здесь