Январь 30, 2015 – 10 Shevat 5775
Страна заходящего солнца

image

Что нужно знать о деменции 

Забывчивость – нередкий атрибут пожилого возраста (хотя встречаются и относительно молодые люди с плохой памятью), но, как утверждают врачи, вовсе не обязательный признак старения.

Возвращение в мир детства

По определению Всемирной организации здравоохранения, приобретенное слабоумие (деменция) – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные действия. Он сопровождает ряд заболеваний нервной системы (болезни Альцгеймера, которой страдают до 70% подверженных деменции, Хантингтона, Паркинсона) и особенно часто поражает пожилых людей. В ФРГ, по статистике Deutsche Alzheimer Gesellschaft, имеется 1,4 млн больных деменцией, две трети из которых страдают также болезнью Альцгеймера, а ежегодное количество вновь заболевших составляет 300 тыс. человек.
Хотя деменцию и принято считать спутником старости (по мнению исследователей, нормальная дегенерация клеточных структур начинается примерно в 50 лет), снижение когнитивных функций может коснуться и лиц моложе 65. Так, в Великобритании на 100 тыс. обследованных в возрасте от 30 до 64 лет приходилось 54 человека с деменцией. Ранняя деменция вызывается дегенеративными заболеваниями нервной системы (то есть болезнью Альцгеймера) и, как предполагают ученые, может быть связана с генными мутациями. Однако утрата умственных функций может наступить и после черепно-мозговых травм, а также в результате длительной алкогольной интоксикации.
Одним из самых известных в мире «жертв Альцгеймера» стал 40-й президент США Рональд Рейган, у которого проблемы с памятью начались задолго до того, как он в 1994 г. в эмоциональном письме к американскому народу известил нацию: «Я направляюсь в ту страну, где заходит солнце». Когда слухи о его забывчивости вышли за пределы узкого круга посвященных, Рейган даже шутил на эту тему, а на одном официальном обеде рассказал анекдот: «Жена просит мужа сходить за мороженым и говорит ему: „Я хочу ванильное мороженое, политое шоколадным соусом, со взбитыми сливками и вишенкой сверху. Запиши, пожалуйста, а то забудешь“. Муж возвращается. Жена открывает пакет с покупкой, достает оттуда сэндвич с ветчиной и говорит: „Я же просила тебя записать. Ты забыл горчицу!“» Спустя 10 лет Рейган уже не узнавал своего многолетнего охранника, а под конец своего жизненного пути практически не мог говорить. «Он вернулся в мир детства», – было написано в одной из последних статей о нем.

Три стадии деменции

На ранней стадии болезнь часто остается незамеченной. Эксперты утверждают, что она начинается в среднем за восемь лет до появления однозначных симптомов. Но все же внезапно появившиеся забывчивость, потеря счета времени или нарушение ориентации в знакомой местности должны вас насторожить. Первой поражается так называемая кратковременная память, в результате чего человеку становится сложнее запоминать сложную, многокомпонентную информацию. Страдает и способность к разделению внимания: например, становится трудно одновременно беседовать с кассиром супермаркета и вводить код своей банковской карточки.
По мере прогрессирования деменции ее симптомы становятся более явными и разнообразными. Это забывчивость в отношении недавних событий и имен людей, внезапное «выпадение» из памяти употребительных слов, сложности при выполнении арифметических действий и решении повседневных проблем, нарушение ориентации в знакомой обстановке, возрастающие трудности в общении, потребность в помощи по уходу за собой, поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и повторение одних и тех же вопросов, появление навязчивых представлений. Кратковременная память при этом уже сильно повреждена, и, например, дочитав до конца газетную статью, человек уже не помнит, чем она начиналась.

На поздней стадии развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы – очевидными: потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании знакомых лиц, возрастающая потребность в помощи по уходу за собой, трудности в передвижении, поведенческие изменения вплоть до проявлений агрессивности, речевые трудности, инконтиненция.
Одним из факторов, способствующих развитию деменции, является ожирение и даже просто избыточный вес. Стресс и душевный дискомфорт вредны в любом возрасте: если у молодого человека диагностирована депрессия, его шансы заболеть сосудистой деменцией в конце жизни возрастают втрое. А количество стрессовых ситуаций (проблем на работе, расставаний, разводов) в зрелые годы повышает риск развития деменции в преклонном возрасте, по крайней мере у женщин. По мнению ученых, накапливаемый стресс влияет на здоровье в долгосрочной перспективе – вредит сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам и потому может спровоцировать появление деменции.
Есть и другие факторы риска. Так, слишком высокий или низкий уровень эстрогена в крови у женщин в период постменопаузы увеличивает риск возникновения когнитивных расстройств. Сочетание диабета и высокого уровня эстрогена ухудшает ситуацию. Наблюдается также связь между анемией и деменцией: люди, имеющие недостаток гемоглобина в крови, в пожилом возрасте в два раза чаще сталкиваются с когнитивными расстройствами.

Нет панацеи, но возможна профилактика

Хотя из-за увеличения средней продолжительности жизни число страдающих деменцией постоянно растет, профилактика способна на долгое время сохранить здоровье пожилым людям. Врачи рекомендуют побольше двигаться – это улучшает кровоснабжение мозга. Важна также достаточная продолжительность сна, во время которого информация «перемещается» из кратко- в долгосрочную память, что облегчает мозгу повседневную деятельность.

Положительное влияние на здоровье мозга оказывает активный умственный труд: у тех, кто в течение жизни активно занимался умственной деятельностью, снижение когнитивных функций происходит на треть медленнее. У тех же, кто мало читает, пишет, получает и обрабатывает недостаточно информации, деменция развивается чаще и быстрее. Пожилые люди, пользующиеся компьютером, реже страдают от деменции. Положительное влияние на работу мозга оказывает также регулярное решение кроссвордов и судоку. Можно также регулярно делиться с окружающими содержанием прочитанного или увиденного.

Очень важно правильное питание: чем больше овощей и фруктов содержится в рационе, тем меньше шансы развития деменции. Слишком жирная и сладкая пища способствует закупорке кровеносных сосудов, в том числе и питающих головной мозг. Необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости в день, поскольку обезвоживание организма влечет за собой ослабление концентрации внимания. Курение повышает риск возникновения деменции (две пачки сигарет в день увеличивают его в два раза). Злоупотребление алкоголем, как уже говорилось, способно спровоцировать появление ранней деменции.

Чем раньше будут замечены когнитивные нарушения, тем больше шансов замедлить развитие деменции. Поэтому ученые активно трудятся над разработкой эффективных методов ранней диагностики болезни. Медики рекомендуют людям старше 50 лет регулярно проходить соответствующее обследование у невролога. Или хотя бы использовать некоторые из множества «домашних тестов». Кроме того, в качестве индикаторов могут использоваться тесты для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень кровяного давления и холестерина, а также наличие диабета и вредных привычек могут с определенной точностью предсказать, разовьется ли у человека деменция в старости.
Deutsche Seniorenliga рекомендует больным и их близким при наличии уже первых симптомов обращаться к медикам – терапевтам или неврологам. Широкий спектр современных диагностических методов позволяет своевременно распознать болезнь и вовремя начать бороться с ней. Лекарств от деменции пока нет, но существуют лекарственные препараты и терапевтические процедуры, помогающие значительно замедлить развитие болезни и повысить качество жизни пожилого человека. Да и наука не стоит на месте: в настоящее время на различных стадиях испытаний находятся более 120 препаратов против деменции, в том числе одна вакцина.

Поскольку с развитием деменции все более актуальным становится вопрос организации ухода за больным, его родственники должны заблаговременно позаботиться об этом. Соответствующую информацию можно получить в медицинских учреждениях, кассах и фирмах по уходу, группах самопомощи, интернет-форумах, а также на сайтах: HYPERLINK "http://www.deutsche-alzheimer.de" www.deutsche-alzheimer.de, HYPERLINK "http://www.wegweiser-demenz.de" www.wegweiser-demenz.de или HYPERLINK "http://www.aktion-demenz.de" www.aktion-demenz.de. Консультации специалистов проводятся также по тел.: (030) 25 93 79 514 (пн. – чт. 9.00–18.00, пятн. 9.00–15.00).

Антон ПРЯХИН

ТЕСТЫ НА БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Американские ученые установили, что способность людей распознавать знаменитостей связана с состоянием мозга. Участникам исследования предложили определить, кто из известных людей изображен на фотографиях, и попросили сказать, чем они знамениты. Те, кто имел даже неярко выраженные нарушения когнитивной деятельности, не смогли успешно пройти тест.

А этот тест считается одним из лучших. Постарайтесь прочесть приведенный ниже текст. Не торопитесь, найдите в нем закономерность, и тогда при втором-третьем просмотре вы глазами просто «проглотите» его.

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!
8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN!

СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Если вы прочли это, то признаков болезни Альцгеймера у вас нет.

Написать письмо в редакцию