Новые методы диагностики и лечения гиперсомнии  

Грань между здоровым и нездоровым сном порой очень тонкая, но осознавать ее надо. Пожилой человек, дремлющий на скамейке в парке, на концерте или перед включенным телевизором, – стандартный повод для зубоскальства молодых людей. Но почему стариков так клонит в сон?
У молодых подобные проявления вызваны недостатком ночного сна, напряженным ритмом жизни. У пожилых людей жизненный ритм значительно спокойнее, времени для ночного и послеобеденного сна хватает. Но вот ведь загадка: ночью они жалуются на бессонницу, а днем дремлют над стаканом йогурта или над развернутой газетой. Что же это? Старческая неуживчивость с окружением и даже с самим собой? Или признак серьезного расстройства?

Заблудившиеся между фазами
Новый и во многом неожиданный взгляд на причину патологической сонливости предложили медики Германии. Обнаружены признаки того, что это специфическое аутоиммунное расстройство, при котором собственные антитела организма разрушают в гипоталамусе железистые клетки, вырабатывающие гормон гипокретин. Гипокретин (в других источниках его называют орексин) – важный нейромедиатор, регулирующий фазы сна и бодрствования. Человек с недостатком гипокретина как бы застревает между двумя этими фазами. Как говорится, спит на ходу.
Любопытно, что количество клеток, вырабатывающих гипокретин, крайне незначительное: не более 50 тыс. у здорового человека. Разрушить это «хозяйство» легко. С течением жизни оно и само может разрушаться, даже без аутоиммунного воздействия и других поражающих факторов. А вот преодоление последствий – дело сложное. Но если проясняется причина «беспричинной» сонливости, то появляются и действенные механизмы лечения этого недуга.
Особенно важна детальная диагностика и тщательная разработка терапевтических схем в случае с пожилыми пациентами. Почему пожилые представляют для врачей особый случай? Тут требуются пояснения.

Болезнь не африканская, а европейская
Специалисты говорят о разнице между простой гиперсомнией и нарколепсией. Гиперсомния (сонливость в дневные часы) может быть вызвана усталостью, разрядкой после нервного напряжения и другими более или менее невинными причинами. Нарколепсия – это сонная болезнь, более грозный недуг, нередко развивающийся после тяжелых поражений организма, например после вирусной инфекции или вследствие патологических изменений головного мозга.
Многие по старинке думают, что сонная болезнь – это африканское несчастье, результат укуса мухи цеце. Между тем современная медицина имеет дело и с европейской сонной болезнью, отнюдь не инфекционного происхождения, но схожей по симптомам с африканским трипаносомозом, который разносят мухи цеце.

Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном или электронном выпуске газеты «Еврейская панорама».

Подписаться на газету в печатном виде вы можете здесь, в электронном виде здесь, купить актуальный номер газеты с доставкой по почте здесь, заказать ознакомительный экземпляр здесь