Октябрь 28, 2016 – 26 Tishri 5777
Камень желчного преткновения

image

Новое в лечении и профилактике болезнетворных отложений в печени и протоках  

Волны гасят ветер – но не только. В клиниках Германии, оснащенных инновационным оборудованием, волны разрушают камни. Вопрос – какие камни. И какие волны. У них особая физическая характеристика. Это так называемые ударные волны (Schockwelle) со своеобразной динамикой. Если обычная волна – это перемещение колебаний, то ударная волна – перемещение поверхности разрыва. Сила такой волны значительно выше.

Самонаводящаяся «артиллерия»
Разница динамических характеристик на фронтальной и тыльной частях ударных волн обусловливает их разрушительное воздействие на твердые препятствия. При незначительных затратах энергии на генерирование ударных волн можно добиться солидных разрушений инородного тела, при том что среда распространения волн остается неповрежденной. Эту особенность успешно используют для разрушения и выведения из организма желчных камней. Их удаление производится не только без хирургического скальпеля, но и вообще без инвазивного воздействия. Даже обезболивающие уколы не требуются.
Новая лечебная методика называется Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, или ESWL. То есть экстракорпоральная литотрипсия ударными волнами. Литотрипсия – это разрушение камней. «Экстракорпоральная» значит «внетелесная», осуществляемая вне организма. Тут не надо путаться: камни разрушают именно внутри организма, но используют для этого внешний источник ударных волн. Отсюда – неинвазивный характер процедуры. Разрушенные камни выделяются в кишечник и затем естественным порядком покидают организм.
В российской медицине есть родственное понятие – ударно-волновая терапия (УВТ). Но подразумеваются обезболивающие воздействия на воспалительные очаги в костных и соединительных тканях. В Германии тоже применяют ударные волны против болей в опорно-двигательном аппарате. А что касается волновой литотрипсии, то это особая область со своими, совершенно уникальными возможностями.
Кстати, Германия – родина ESWL. Медицинские разработки были осуществлены в Университетской клинике Гроссхадерн в Мюнхене, а физические и инженерно-конструкторские работы – фирмой Dornier System в Фридрихсхафене. Первые аппараты-литотриптеры передавали организму ударные волны в воде, для чего пациента погружали в специальную ванну. Водные толчки порождали некоторые неприятные ощущения. Сегодня это устранено. Литотриптеры нового поколения осуществляют локальную передачу ударных волн, для чего применяются заполненные жидкостью баллончики-трансмиттеры, соединенные с волновым генератором. Баллончик прикладывают к той точке тела, которая ближе всего к залегающему внутри камню. Процедура осуществляется под рентгеновским контролем, позволяющим точно наводить волны на камень. Собственно, аппаратура самонаводящаяся: система компьютерного сканирования все время держит камень в прицеле независимо от движений тела пациента (например, дыхательных). Волны бьют только по камню, не воздействуя на окружающую здоровую ткань. Отсюда абсолютная безболезненность процедуры.
В самых новых литотриптерах рентгеновский контроль заменен ультразвуковым. Это еще выше поднимает степень безопасности.
В Германии ежегодно проводится около 25 тыс. процедур литотрипсии. В частности, 90% всех почечных камней удаляют именно таким способом. Высока доля литотрипсии и при удалении желчных камней.

Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном или электронном выпуске газеты «Еврейская панорама».

Подписаться на газету в печатном виде вы можете здесь, в электронном виде здесь, купить актуальный номер газеты с доставкой по почте здесь, заказать ознакомительный экземпляр здесь